<!DOCTYPE HTML PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 3.2//EN"> <HTML>  <HEAD> 	<META HTTP-EQUIV="Content-Type" CONTENT="text/html;CHARSET=iso-8859-1"> <meta name="KeyWords" content="-">  	<TITLE>Les revues corrig&eacute;es </TITLE> </HEAD>  <BODY BGCOLOR="#FFFFFF" topmargin="0" leftmargin="5" marginwidth="5" marginheight="0">  <P><A NAME="top"></A>  <TABLE BORDER="0" CELLSPACING="1" WIDTH="100%" BGCOLOR="#FFFFFF"> 	<TR BGCOLOR="#CCCCCC"> 		<TD  NOWRAP> 			<P ALIGN="CENTER"><A HREF="../../index.htm"><FONT SIZE="1" FACE="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><B>Accueil</B></FONT></A> 		</TD> 		<TD  NOWRAP> 			<P ALIGN="CENTER"><A HREF="index.htm"><FONT SIZE="1" FACE="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><B>Sommaire 			du num&eacute;ro</B></FONT></A> 		</TD> 		<TD  NOWRAP> 			<P ALIGN="CENTER"><A HREF="../../recherch/rechfr.htm"><FONT SIZE="1" FACE="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><B>Rechercher 			un article</B></FONT></A> 		</TD> 		<TD  NOWRAP> 			<P ALIGN="CENTER"><A HREF="../../abonne/abonfr.htm"><FONT SIZE="1" FACE="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><B>S'abonner 			au Courrier</B></FONT></A> 		</TD> 		<TD  NOWRAP> 			<P ALIGN="CENTER"><A HREF="mailto:redaction.courrier@unesco.org"><FONT SIZE="1" FACE="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><B>Nous 			&eacute;crire</B></FONT></A> 		</TD> 	</TR> 	<TR> 		<TD  NOWRAP COLSPAN="5" BGCOLOR="#FFFFFF"><IMG SRC="../../images/blanc.gif" WIDTH="1" HEIGHT="1" ALIGN="BOTTOM" BORDER="0"></TD> 	</TR> </TABLE>  <TABLE BORDER="0" CELLPADDING="0" CELLSPACING="0" WIDTH="100%"> 	<TR> 		<TD WIDTH="20%" VALIGN="MIDDLE" ROWSPAN="3" BGCOLOR="#006699"> 			<P ALIGN="CENTER"><A HREF="../../index.htm"><IMG SRC="images/logo.gif" WIDTH="103" 			HEIGHT="26" ALIGN="BOTTOM" ALT="Le Courrier" BORDER="0"></A><BR> 			<IMG SRC="images/mois.gif" WIDTH="118" HEIGHT="13" ALIGN="BOTTOM" BORDER="0"> 		</TD> 		<TD WIDTH="20%" VALIGN="MIDDLE" BGCOLOR="#666666"> 			<P ALIGN="CENTER"><A HREF="index.htm"><IMG SRC="images/sommai.gif" WIDTH="118" HEIGHT="13" 			ALIGN="BOTTOM" ALT="sommaire" BORDER="0"></A> 		</TD> 		<TD VALIGN="MIDDLE" COLSPAN="3" BGCOLOR="#FF0000" topmargin="2" leftmargin="2" marginwidth="2" 		marginheight="2"> 			<P ALIGN="CENTER"><A HREF="doss0.htm"><IMG SRC="images/dostit.gif" WIDTH="354" HEIGHT="13" 			ALIGN="BOTTOM" ALT="dossier" BORDER="0"></A> 		</TD> 	</TR> 	<TR> 		<TD WIDTH="20%" HEIGHT="13" VALIGN="MIDDLE" BGCOLOR="#000000"> 			<P ALIGN="CENTER"><A HREF="dici.htm"><IMG SRC="images/dici.gif" WIDTH="118" HEIGHT="13" 			ALIGN="BOTTOM" ALT="d'ici..." BORDER="0"></A> 		</TD> 		<TD WIDTH="20%" HEIGHT="13" VALIGN="MIDDLE" BGCOLOR="#0099CC"> 			<P ALIGN="CENTER"><A HREF="opinion.htm"><IMG SRC="images/opinion.gif" WIDTH="118" 			HEIGHT="13" ALIGN="BOTTOM" ALT="Opinion" BORDER="0"></A> 		</TD> 		<TD WIDTH="20%" HEIGHT="13" VALIGN="MIDDLE" BGCOLOR="#993300"> 			<P ALIGN="CENTER"><A HREF="planet.htm"><IMG SRC="images/planete.gif" WIDTH="118" 			HEIGHT="13" ALIGN="BOTTOM" ALT="Notre planete" BORDER="0"></A> 		</TD> 		<TD WIDTH="20%" HEIGHT="13" VALIGN="MIDDLE" BGCOLOR="#9900CC"> 			<P ALIGN="CENTER"><A HREF="education.htm"><IMG SRC="images/education.gif" WIDTH="118" 			HEIGHT="13" ALIGN="BOTTOM" ALT="Education" BORDER="0"></A> 		</TD> 	</TR> 	<TR> 		<TD WIDTH="20%" HEIGHT="13" VALIGN="MIDDLE" BGCOLOR="#669933"> 			<P ALIGN="CENTER"><A HREF="droits.htm"><IMG SRC="images/droits.gif" WIDTH="118" HEIGHT="13" 			ALIGN="BOTTOM" ALT="Droits humains" BORDER="0"></A> 		</TD> 		<TD WIDTH="20%" HEIGHT="13" VALIGN="MIDDLE" BGCOLOR="#000066"> 			<P ALIGN="CENTER"><A HREF="culture.htm"><IMG SRC="images/cultures.gif" WIDTH="118" 			HEIGHT="13" ALIGN="BOTTOM" ALT="Cultures" BORDER="0"></A> 		</TD> 		<TD WIDTH="20%" HEIGHT="13" VALIGN="MIDDLE" BGCOLOR="#336600"> 			<P ALIGN="CENTER"><A HREF="medias.htm"><IMG SRC="images/medias.gif" WIDTH="118" HEIGHT="13" 			ALIGN="BOTTOM" ALT="Medias" BORDER="0"></A> 		</TD> 		<TD WIDTH="20%" HEIGHT="13" VALIGN="MIDDLE" BGCOLOR="#FFCC00"> 			<P ALIGN="CENTER"><A HREF="dires.htm"><IMG SRC="images/entretien.gif" WIDTH="118" 			HEIGHT="13" ALIGN="BOTTOM" ALT="Entretien" BORDER="0"></A> 		</TD> 	</TR> 	<TR> 		<TD HEIGHT="2" COLSPAN="5"><IMG SRC="../../2001_09/im_all/blanc.gif" WIDTH="1" HEIGHT="2" ALIGN="BOTTOM" BORDER="0"></TD> 	</TR> 	<TR> 		<TD COLSPAN="2" BGCOLOR="#FF0000"><A HREF="doss0.htm"><IMG SRC="images/dossier.gif" WIDTH="118" HEIGHT="13" ALIGN="BOTTOM" 			ALT="Dossier" BORDER="0"></A></TD> 		<TD COLSPAN="3" BGCOLOR="#FF0000"><A HREF="doss0.htm"><IMG SRC="images/dostit.gif" WIDTH="354" HEIGHT="13" ALIGN="BOTTOM" 			ALT="dossier" BORDER="0"></A></TD> 	</TR> </TABLE>  <TABLE BORDER="0" CELLPADDING="0" CELLSPACING="0" WIDTH="100%"> 	<TR> 		<TD WIDTH="1" BGCOLOR="#FF0000"><IMG SRC="../im_all/blanc.gif" WIDTH="1" HEIGHT="1" ALIGN="BOTTOM" BORDER="0"></TD> 		<TD> 			<TABLE BORDER="0" CELLPADDING="3" CELLSPACING="0" WIDTH="100%"> 				<TR> 					<TD COLSPAN="2"><FONT SIZE="1" FACE="Verdana, Geneva, Arial, Helvetica, sans-serif"><B>1. Lenjeu 						de largent<BR> 						</B>| </FONT><A HREF="doss11.htm"><FONT SIZE="1" FACE="Verdana, Geneva, Arial, Helvetica, sans-serif">OPA 						sur luniversit&eacute;</FONT></A><FONT SIZE="1" FACE="Verdana, Geneva, Arial, Helvetica, sans-serif"> 						| </FONT><A HREF="doss12.htm"><FONT SIZE="1" FACE="Verdana, Geneva, Arial, Helvetica, sans-serif">Novartis 						s&egrave;me la discorde</FONT></A><FONT SIZE="1" FACE="Verdana, Geneva, Arial, Helvetica, sans-serif"> 						|</FONT><A HREF="doss14.htm"><FONT SIZE="1" FACE="Verdana, Geneva, Arial, Helvetica, sans-serif">Des 						barbel&eacute;s sur le terrain de la recherche</FONT></A><FONT SIZE="1" FACE="Verdana, Geneva, Arial, Helvetica, sans-serif">|</FONT><A 						HREF="doss15.htm"><FONT SIZE="1" FACE="Verdana, Geneva, Arial, Helvetica, sans-serif">Trop 						pauvres pour &ecirc;tre libres</FONT></A><FONT SIZE="1" FACE="Verdana, Geneva, Arial, Helvetica, sans-serif"> 						|</FONT></TD> 				</TR> 			</TABLE>  			<TABLE BORDER="0" CELLPADDING="8" CELLSPACING="0" WIDTH="100%"> 				<TR> 					<TD WIDTH="118" VALIGN="TOP"></TD> 					<TD VALIGN="TOP"><FONT SIZE="5" FACE="Verdana, Geneva, Arial, Helvetica, sans-serif">Les revues<B> 						corrig&eacute;es </B></FONT> <HR ALIGN="LEFT" WIDTH="150"> <FONT SIZE="1" COLOR="#000000" FACE="Verdana, Geneva, Arial, Helvetica, sans-serif">Jeffrey 						Drazen, r&eacute;dacteur en chef du <I>New England Journal of Medecine</I> et professeur 						de m&eacute;decine &agrave; la Harvard Medical School.</FONT></TD> 				</TR> 				<TR> 					<TD WIDTH="118" VALIGN="TOP"><A HREF="../photoshr/23.htm"><IMG SRC="../photos/23.jpg" WIDTH="118" HEIGHT="150" 						ALIGN="BOTTOM" ALT="photo" BORDER="0"><FONT SIZE="1" FACE="Verdana, Geneva, Arial, Helvetica, sans-serif"><BR> 						&copy; Tudor Banus<BR> 						<BR> 						</FONT></A><FONT SIZE="1" FACE="Verdana, Geneva, Arial, Helvetica, sans-serif"><BR> 						</FONT><BR> 						<BR> 						<BR> 						<BR> 						<BR> 						<BR> 						<BR> 						<BR> 						<BR> 						 						<TABLE BORDER="0" CELLPADDING="5" CELLSPACING="0" WIDTH="100%" BGCOLOR="#FF0000"> 							<TR> 								<TD WIDTH="100%"> 									<P><FONT SIZE="2" COLOR="#FFFFFF" FACE="Verdana, Geneva, Arial, Helvetica, sans-serif"><B>&laquo;Le 									scientifique est libre, et doit rester libre de poser toutes les questions, de douter 									de tous les principes, de chercher toutes les preuves, de corriger toutes les erreurs.&raquo;</B></FONT></P> 									<P ALIGN="RIGHT"><FONT SIZE="1" COLOR="#FFFFFF" FACE="Verdana, Geneva, Arial, Helvetica, sans-serif"><B>J. 									Robert Oppenheimer, physicien am&eacute;ricain<BR> 									(1904-1967)</B></FONT> 								</TD> 							</TR> 						</TABLE> 					</TD> 					<TD VALIGN="TOP"><FONT SIZE="2" COLOR="#FF0000" FACE="Verdana, Geneva, Arial, Helvetica, sans-serif"><B>A 						plusieurs reprises, les laboratoires ont influenc&eacute;, &agrave; leur avantage, 						la publication des r&eacute;sultats dessais pharmaceutiques. Pour &eacute;viter 						ces d&eacute;rives, les grandes revues m&eacute;dicales adoptent un nouveau code 						de conduite.<BR> 						<BR> 						</B></FONT><FONT SIZE="4" COLOR="#FF0000" FACE="Verdana, Geneva, Arial, Helvetica, sans-serif"><B>D</B></FONT><FONT 						SIZE="2" FACE="Verdana, Geneva, Arial, Helvetica, sans-serif">ans la recherche m&eacute;dicale, 						les essais cliniques sont une &eacute;tape indispensable pour &eacute;tablir les 						avantages dun nouveau traitement. Mais la rigueur scientifique ne sarr&ecirc;te 						pas l&agrave;: pour &ecirc;tre valid&eacute;s, les r&eacute;sultats de ces essais 						doivent &ecirc;tre soumis &agrave; la critique et publi&eacute;s dans une revue m&eacute;dicale. 						Une fois ces &eacute;tapes franchies, la pratique clinique pourra &eacute;voluer.<BR> 						Les articles publi&eacute;s par des chercheurs dans les revues scientifiques ne sont 						pas simplement les r&eacute;sultats bruts de leurs exp&eacute;rimentations. Avant 						la publication, ils sont soumis &agrave; un comit&eacute; de lecture compos&eacute; 						de chercheurs &eacute;trangers au protocole exp&eacute;rimental, qui sefforcent 						de d&eacute;celer d&eacute;ventuelles failles et r&eacute;digent un avis &agrave; 						lintention des revues. <BR> 						Toutefois, aujourdhui, ce processus dexamen critique ne suffit plus &agrave; garantir 						la cr&eacute;dibilit&eacute; des r&eacute;sultats publi&eacute;s.<BR> 						Il y a 20 ans, les essais cliniques &eacute;taient conduits en commun par des chercheurs 						universitaires et des laboratoires pharmaceutiques. Les chercheurs &eacute;laboraient 						les protocoles dessais, recrutaient les malades et interpr&eacute;taient les donn&eacute;es. 						Le sponsor finan&ccedil;ait leurs travaux et fournissait le mat&eacute;riel n&eacute;cessaire 						au traitement de la masse de donn&eacute;es. La description des r&eacute;sultats 						&eacute;tait r&eacute;dig&eacute;e par les deux parties; les articles publi&eacute;s 						&eacute;taient sign&eacute;s par les chercheurs qui avaient jou&eacute; un r&ocirc;le 						essentiel dans les essais, ce qui en renfor&ccedil;ait la cr&eacute;dibilit&eacute;.<BR> 						Mais, au cours des dix derni&egrave;res ann&eacute;es, de nombreux chercheurs ont 						quitt&eacute; luniversit&eacute; pour lindustrie pharmaceutique. Cette derni&egrave;re 						a d&eacute;sormais la capacit&eacute; de d&eacute;finir elle-m&ecirc;me des protocoles 						dessais. Par ailleurs, les chercheurs salari&eacute;s par ces laboratoires industriels 						ont parfois tendance &agrave; d&eacute;finir des protocoles favorables aux produits 						maison. Quant aux sponsors, qui r&eacute;digent le plus souvent les manuscrits soumis 						aux revues m&eacute;dicales, ils peuvent ne livrer quune partie des donn&eacute;es. 						N&eacute;tant pas neutres, ils ont int&eacute;r&ecirc;t &agrave; contr&ocirc;ler 						linterpr&eacute;tation et la publication des r&eacute;sultats.<BR> 						On sest aper&ccedil;u &agrave; plusieurs reprises que des laboratoires qui finan&ccedil;aient 						certains essais cliniques cachaient les r&eacute;sultats obtenus parce quils n&eacute;taient 						pas conformes &agrave; leurs attentes. Ces affaires ont fait grand bruit (voir p. 						20), Pourtant, pour les comit&eacute;s &eacute;ditoriaux des revues, dautres pratiques, 						plus sournoises, sont encore plus inqui&eacute;tantes: il arrive que le manuscrit 						soumis par un laboratoire omette des donn&eacute;es essentielles ou minimise les 						effets ind&eacute;sirables dune nouvelle th&eacute;rapie. Cette pr&eacute;sentation 						biais&eacute;e des donn&eacute;es trahit la confiance des sujets qui se sont pr&ecirc;t&eacute;s 						aux essais, des patients et des m&eacute;decins. Et elle ne satisfait pas &agrave; 						une exigence l&eacute;gitime: le compte-rendu objectif et complet des r&eacute;sultats 						de la recherche.<BR> 						En septembre 2001, lInternational Council of Medical Journal Editors (ICMJE), qui 						r&eacute;unit les directeurs de 12 revues m&eacute;dicales, a adopt&eacute; un ensemble 						de r&egrave;gles d&eacute;ontologiques concernant les protocoles dessais cliniques 						et leur &eacute;valuation. Dor&eacute;navant, les chercheurs universitaires devront 						garantir quils ont bien eu un r&ocirc;le significatif dans l&eacute;laboration 						des essais et que leur acc&egrave;s &agrave; lensemble des donn&eacute;es, linterpr&eacute;tation 						de celles-ci et la pr&eacute;paration du manuscrit na rencontr&eacute; aucune restriction. 						LICMJE estime que ces r&egrave;gles profiteront &agrave; tous. Les universitaires 						seront en meilleure position pour n&eacute;gocier des contrats de recherche avec 						les laboratoires et pour analyser objectivement toutes les donn&eacute;es disponibles. 						Les malades et les m&eacute;decins y gagneront lassurance de disposer de toute linformation 						concernant un nouveau traitement. Et tous les laboratoires, quelle que soit leur 						surface financi&egrave;re, se verront offrir des chances &eacute;gales.<BR> 						Les pratiques m&eacute;dicales ont progress&eacute; jusquici gr&acirc;ce aux innovations. 						Pour que ces avanc&eacute;es se poursuivent, il est indispensable que les protocoles 						dexp&eacute;rimentation et leurs comptes rendus &eacute;chappent &agrave; toute 						interf&eacute;rence commerciale.</FONT></TD> 				</TR> 			</TABLE> 		</TD> 		<TD WIDTH="1" BGCOLOR="#FF0000"><IMG SRC="../im_all/blanc.gif" WIDTH="1" HEIGHT="1" ALIGN="BOTTOM" BORDER="0"></TD> 	</TR> </TABLE>  <TABLE BORDER="0" CELLPADDING="0" CELLSPACING="0" WIDTH="100%" BGCOLOR="#000066"> 	<TR> 		<TD WIDTH="100%" HEIGHT="11" VALIGN="BOTTOM" BGCOLOR="#FF0000"> 			<P ALIGN="CENTER"><A HREF="#top"><IMG SRC="../im_all/flecheh.gif" WIDTH="20" HEIGHT="11" 			ALIGN="BOTTOM" ALT="Top" BORDER="0"></A> 		</TD> 	</TR> </TABLE>   </BODY>  </HTML> 
