<!DOCTYPE HTML PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.0//EN"> <html> <head> <title>- DERMATOLOGIE - ECZ&Eacute;MA de CONTACT au CAOUTCHOUC chaussure contact dermatitis shoes rubber -</title> <meta name="generator" content="Namo WebEditor v3.0"> </head>  <body bgcolor="#FFEC85" text="black" link="blue" vlink="purple" alink="red">  <p><font face="Arial" size="5" color="red">ECZ&Eacute;MA de CONTACT au CAOUTCHOUC</font><font  face="Arial" size="4" color="black"><br> (shoe contact dermatitis caused by rubber, rubber </font><font face="Arial" size="4">accelerators,  rubber antioxidants, </font><font face="Arial" size="4" color="black">foot)<br> <br> </font><font face="Arial" size="2" color="black">Le diagnostic d'ecz&eacute;ma  de contact plantaire doit &ecirc;tre suspect&eacute; en l'absence d'ant&eacute;c&eacute;dent  atopique (dysidrose) et en raison du d&eacute;but brutal au cours de la vie.  Vous posez une nouvelle batterie d'&eacute;pidermotests europ&eacute;enne EECDRG  qui confirme votre hypoth&egrave;se (photo n&deg;1), les patch-tests au sels  de chrome et aux colles sont n&eacute;gatifs.<br> Cet ecz&eacute;ma de contact n'est pas caus&eacute; par le caoutchouc naturel  lui m&ecirc;me, mais par les additifs utilis&eacute;s lors de sa fabrication.  Ce sont des antioxydants, des acc&eacute;l&eacute;rateurs de vulcanisation ou  autres (voir </font><a href="#Tableau 1"><font face="Arial" size="2" color="black">Tableau  n&deg;1</font></a><font face="Arial" size="2" color="black">). Le latex naturel  est plut&ocirc;t responsable d'allergie de type I et se manifeste comme une  urticaire de contact. Certains patients peuvent pr&eacute;senter les deux types  d'allergie simultan&eacute;ment.<br> L'&eacute;viction du caoutchouc doit &ecirc;tre soigneuse car un contact de  quelques minutes par jour peut p&eacute;r&eacute;nniser l'ecz&eacute;ma.<br> Voir aussi : ecz&eacute;ma de contact &agrave; un bandage herniaire, </font><a href="#cas n2"><font  face="Arial" size="2" color="black">cas n&deg;2 plus bas</font></a><font face="Arial"  size="2" color="black">.<br> Diagnostics diff&eacute;rentiels &agrave; discuter : </font><a href="cas84rep.htm"  target="_blank"><font face="Arial" size="2" color="black">ecz&eacute;ma de  contact aux chaussures</font></a><font face="Arial" size="2" color="black">  (chromates et colles), </font><a href="cas30rep.htm" target="_blank"><font face="Arial"  size="2" color="black">dermatose plantaire juv&eacute;nile</font></a><font face="Arial"  size="2" color="black">, </font><a href="cas177re.htm" target="_blank"><font  face="Arial" size="2" color="black">psoriasis palmo-plantaire</font></a><font  face="Arial" size="2" color="black">, </font><a href="cas144re.htm" target="_blank"><font  face="Arial" size="2" color="black">ecz&eacute;ma dysidrosique</font></a><font  face="Arial" size="2" color="black">, </font><a href="cas117re.htm#tinea%20pedis%20vsiculeuse"  target="_blank"><font face="Arial" size="2" color="black">tinea pedis v&eacute;siculeuse</font></a><font  face="Arial" size="2" color="black">.</font><font face="Arial" color="black"><br> </font><a href="index.htm"><font face="Arial" color="blue"><i>Sommaire...</i></font></a><font  face="Arial" size="4" color="black"><br> &nbsp;</font>  <table border="0" width="100%">     <tr>         <td width="309"><p><img src="cas174pt.jpg" width="300" height="400" border="0"              alt="Photo n&deg;1."><br> &nbsp;</td>         <td width="645" valign="top"><p><font face="Arial" size="2">Ci-contre              photo n&deg;1 : patch-tests positifs (48&egrave;me heure) pour le              </font><a href="#Tableau 1"><font face="Arial" size="2">mercapto-mix              &agrave; 1%</font></a><font face="Arial" size="2"> et le </font><a href="#Tableau 1"><font              face="Arial" size="2">mercaptobenzothiazole &agrave; 2%</font></a><font              face="Arial" size="2">.<br> Ci-dessous : malgr&eacute; ce que sugg&egrave;re              cette photo, la dermite de contact plantaire au caoutchouc serait              le plus souvent d&ucirc; aux composants internes de la chaussure              plut&ocirc;t qu'aux semelles externes (</font><a href="#Rfrences"><font              face="Arial" size="2">1</font></a><font face="Arial" size="2">).<br>              </font><br> <img src="cas174c.jpg" width="350" height="263" border="0"></td>     </tr> </table> <table border="0">     <tr>         <td width="554"><p><img src="cas174_1.jpg" width="550" height="413" border="0"></td>         <td width="405" valign="top"><p><br> <font face="Arial" size="2">Ci-contre,              les zones d'appui contre la semelle sont les plus atteintes.</font></td>     </tr>     <tr>         <td width="554"><p><img src="cas174_2.jpg" width="550" height="413" border="0"></td>         <td width="405" valign="top"><p>&nbsp;<br> <font face="Arial" size="2">A              gauche, la chronicit&eacute; de l'ecz&eacute;ma de contact entraine              une hyperk&eacute;ratose fissuraire. L'importance du prurit, la              bordure &eacute;miett&eacute;e et la pr&eacute;sence de v&eacute;sicules              sont utiles pour le diagnostic diff&eacute;rentiel avec un psoriasis              plantaire.</font><br> &nbsp;</td>     </tr>     <tr>         <td width="554" valign="top"><p><br> <font face="Arial" size="2"><b>Ci-dessous              et &agrave; droite, </b></font><a name="cas n&deg;2"><font face="Arial"              size="2"><b>cas n&deg;2</b></font></a><font face="Arial" size="2"><b>              :</b></font><font face="Arial" size="2"> ecz&eacute;ma de contact              au caoutchouc d'un bandage herniaire.</font><br> <img src="cas174v1.jpg"              width="450" height="296" border="0"></td>         <td width="405" valign="top"><p><br> <br> <img src="cas174v2.jpg" width="450"              height="297" border="0"></td>     </tr>     <tr>         <td width="554"><p><font face="Arial,Helvetica" size="1"><br> (C) E.PIERARD<br>              </font><a href="http://dermatologie.free.fr"><font face="Arial,Helvetica"              size="1">http://dermatologie.free.fr</font></a><font face="Arial,Helvetica"              size="1">&nbsp;</font></td>         <td width="405"><p>&nbsp;</td>     </tr> </table> <p><font face="Arial" color="blue"><i><br></i></font> <table border="0" width="100%" bordercolor="silver">     <tr>         <td width="960" valign="top" colspan="3" bgcolor="#FFD60F"><p><a name="Tableau 1"><font              face="Arial"><b><u>Tableau 1</u></b></font></a><font face="Arial"><b><u>              :</u></b></font><font face="Arial"><b> Allerg&egrave;nes de la batterie              standard europ&eacute;enne EECDRG<br> utiles dans l'exploration              de l'ecz&eacute;ma de contact au caoutchouc,&nbsp;d'apr&egrave;s              (</b></font><a href="#Rfrences"><font face="Arial"><b>2</b></font></a><font              face="Arial"><b>).</b></font></td>     </tr>     <tr>         <td width="347" valign="top" bgcolor="#FFEB47"><p><font face="Arial,sans-serif"              size="2" color="black"><b>n&deg;3 : Thiuram Mix 1 %</b></font><font              face="Arial,sans-serif" size="2" color="black"> </font></td>         <td width="310" valign="top" bgcolor="#FFEB47"><p><font face="Arial"              size="2">acc&eacute;l&eacute;rateurs de vulcanisation</font></td>         <td width="291" valign="top" bgcolor="#FFEB47"><p><font face="Arial"              size="2">largement r&eacute;pandus</font></td>     </tr>     <tr>         <td width="347" height="39" valign="top" bgcolor="#FFEB47"><p align="left"              style="margin-bottom:0cm;"><font face="Arial,sans-serif" size="2"              color="black"><b>n&deg;4 : PPD 1%</b></font><font face="Arial,sans-serif"              size="2" color="black"> (Paraph&eacute;nyl&egrave;ne diamine base)<br>              </font></td>         <td width="310" height="39" valign="top" bgcolor="#FFEB47"><p><font face="Arial"              size="2">acc&eacute;l&eacute;rateur de vulcanisation / antioxydant<br>              colorant des caoutchoucs</font></td>         <td width="291" height="39" valign="top" bgcolor="#FFEB47"><p>&nbsp;</td>     </tr>     <tr>         <td width="347" valign="top" bgcolor="#FFEB47"><p align="left" style="margin-bottom:0cm;"><font              face="Arial,sans-serif" size="2" color="black"><b>n&deg;11 : IPPD              0,1 %<br></b></font><font face="Arial,sans-serif" size="2" color="black">              (N-isopropyl-N'-phenyparaphenyl-enediamine)</font></td>         <td width="310" valign="top" bgcolor="#FFEB47"><p><font face="Arial"              size="2">antioxydant </font></td>         <td width="291" valign="top" bgcolor="#FFEB47"><p><font face="Arial"              size="2">caoutchoucs noirs de haute r&eacute;sistance</font></td>     </tr>     <tr>         <td width="347" valign="top" bgcolor="#FFEB47"><p align="left" style="margin-bottom:0cm;"><font              face="Arial,sans-serif" size="2" color="black"><b>n&deg;13 : Mercapto              Mix 1 %</b></font></td>         <td width="310" valign="top" bgcolor="#FFEB47"><p><font face="Arial"              size="2">acc&eacute;l&eacute;rateurs, antioxydants</font></td>         <td width="291" valign="top" bgcolor="#FFEB47"><p><font face="Arial"              size="2">chaussures, fils &eacute;lectriques, gants, masques de              plong&eacute;e, poign&eacute;es, rubans &eacute;lectriques...</font></td>     </tr>     <tr>         <td width="347" valign="top" bgcolor="#FFEB47"><p align="left" style="margin-bottom:0cm;"><font              face="Arial,sans-serif" size="2" color="black"><b>n&deg;21 : Mercaptobenzothiazole              2 %<br></b></font><font face="Arial,sans-serif" size="2" color="black">              &nbsp;</font></td>         <td width="310" valign="top" bgcolor="#FFEB47"><p><font face="Arial"              size="2">idem, inclus dans le Mercapto mix</font></td>         <td width="291" valign="top" bgcolor="#FFEB47"><p><font face="Arial"              size="2">idem</font></td>     </tr> </table> <p><font face="Arial" color="blue"><i><br> </i></font><a name="R&eacute;f&eacute;rences"><font face="Arial" color="black"><b><u>R&eacute;f&eacute;rences</u></b></font></a><font  face="Arial" color="black"><b><u> :</u></b></font><font face="Arial" color="blue"><br> </font><font face="Arial" color="black"><b>(1)</b></font><font face="Arial" color="black">  C</font><a name="1"><font face="Arial,Helvetica" color="black">hampion RH, Burton  JL, Burns DA, et al: Textbook of Dermatology. Boston, Mass: Blackwell; 1998:  chap.20.</font></a><font face="Arial" color="blue"><i><br> </i></font><font face="Arial" color="black"><b>(2)</b></font><font face="Arial"><b>  </b></font><font face="Arial">G</font><font face="Arial,Helvetica">uide introductif  &agrave; la batterie standard europ&eacute;enne des tests &eacute;picutan&eacute;s  et &agrave; ses ajouts, D.TENNSTEDT, M-C. JACOBS, J-M. LACHAPELLE, GERDA, 1996,  M&eacute;discript Ed. F-54123 VITERNE.</font><font face="Arial"><br> </font><font face="Arial" color="blue"><br> <br> <br> </font><font face="Arial" size="2" color="black"><script language="JavaScript"> document.write("<BR>Date du document : ", document.lastModified.substr(0,10), "<BR>"); </script>  </font><font face="Arial" color="blue"><i><br> <br> </i></font><font face="Arial,Helvetica" size="1" color="black"><b>AVERTISSEMENT  Copyright </b></font><font face="Arial,Helvetica" size="1"><b>:</b></font><font  face="Arial,Helvetica" size="1"> Tous les textes et photos de ce site sont  la propri&eacute;t&eacute; des auteurs. </font><font face="Arial,Helvetica" size="1"  color="red">REPRODUCTION&nbsp; NON &nbsp;AUTORIS&Eacute;E</font> <font face="Arial"  color="blue"><i><br> </i></font><br> <br> <br> <br> <br> <br> <script language="JavaScript1.1"> hsh = new Date(); hsd = document; hsi = '<a href="http://www.xiti.com/xiti.asp?s=31683"' hsi +='TARGET="_top"><img width="39" height="25" border=0  src="http://logv6.xiti.com/hit.xiti?s=31683' hsi += '&p=Eczema_contact_caoutch&hl=' + hsh.getHours() + 'x' + hsh.getMinutes() + 'x' +  hsh.getSeconds(); if(parseFloat(navigator.appVersion)>=4) {s=screen;hsi += '&r=' + s.width + 'x' + s.height + 'x' + s.pixelDepth + 'x' + s.colorDepth;} hsd.writeln(hsi + '&ref=' + hsd.referrer.replace('&', '$') + '" alt="Mesurez  votre audience"></a>');     un</script>  <noscript> <img src="http://logv6.xiti.com/hit.xiti?s=31683&p=Eczema_contact_caoutch&"  align="bottom" width="39" height="25" border="0" alt="Mesurez votre audience">  </noscript> </p> </body>  </html> 
