<HTML> <HEAD>   <META NAME="GENERATOR" CONTENT="Adobe PageMill 3.0 Win">   <TITLE>UdeM:Forum/La chirurgie esth&eacute;tique est au programme</TITLE> </HEAD> <BODY BACKGROUND="images/ForumBackgrnd.gif">  <P><A HREF="http://www.umontreal.ca/"><IMG SRC="images/Budem.gif" WIDTH="40" HEIGHT="47" ALIGN="BOTTOM" NATURALSIZEFLAG="3" BORDER="0" ALT="[page U de M]"></A><A HREF="index.html"><IMG SRC="images/Bforum.gif" WIDTH="67" HEIGHT="47" ALIGN="BOTTOM" NATURALSIZEFLAG="3" BORDER="0" ALT="[Accueil Forum]"></A><A HREF="enbref.html"><IMG SRC="images/Benbref.gif" WIDTH="54" HEIGHT="47" ALIGN="BOTTOM" NATURALSIZEFLAG="3" BORDER="0" ALT="[En bref]"></A><IMG SRC="images/Bcalendrier.gif" WIDTH="74" HEIGHT="47" ALIGN="BOTTOM" NATURALSIZEFLAG="3" BORDER="0" ALT="[Calendrier]"><A HREF="livres.html"><IMG SRC="images/Blivres.gif" WIDTH="60" HEIGHT="47" ALIGN="BOTTOM" NATURALSIZEFLAG="3" BORDER="0" ALT="[Vient de paraitre]"></A><IMG SRC="images/Betudiants.gif" WIDTH="97" HEIGHT="47" ALIGN="BOTTOM" NATURALSIZEFLAG="3" BORDER="0" ALT="[Etudiants]"><IMG SRC="images/Bcourrier.gif" WIDTH="59" HEIGHT="47" ALIGN="BOTTOM" NATURALSIZEFLAG="3" BORDER="0" ALT="[Opinions]"><IMG SRC="images/Bbout.gif" WIDTH="12" HEIGHT="47" ALIGN="BOTTOM" NATURALSIZEFLAG="3" BORDER="0"><BR> <HR ALIGN="LEFT" NOSHADE SIZE="1"><TABLE WIDTH="100%" BORDER="0" CELLSPACING="0" CELLPADDING="0" HEIGHT="39">   <TR>     <TD WIDTH="100%" HEIGHT="36">     <H1>La chirurgie esth&eacute;tique est au programme</H1> </TD>   </TR>   <TR>     <TD>     <H3>Pas de d&eacute;rapage en vue comme c'est le cas au &Eacute;tats-Unis.</H3> </TD>   </TR> </TABLE><TABLE WIDTH="450" BORDER="0" CELLSPACING="0" CELLPADDING="0">   <TR>     <TD WIDTH="41%">     <IMG SRC="Photos/chirurgien.gif" WIDTH="150" HEIGHT="221" ALIGN="BOTTOM" NATURALSIZEFLAG="3" BORDER="1"> </TD>      <TD WIDTH="59%">     <B>Le Dr Charles-Hilaire Rivard traite les cas de scoliose et     les tumeurs chez les enfants. On le voit ici en train d'&eacute;tudier     la radiographie d'un patient qu'il allait op&eacute;rer.</B></TD>   </TR>  </TABLE></P>  <P><FONT SIZE="+1">Chaque ann&eacute;e, des m&eacute;decins qu&eacute;b&eacute;cois proc&egrave;dent &agrave; quelque 20 000 interventions chirurgicales dans le but d'am&eacute;liorer la beaut&eacute; des femmes et, de plus en plus, celle des hommes, qui comptent pour 20% de la client&egrave;le. La chirurgie esth&eacute;tique est un domaine en pleine croissance: liposuccion, remodelage facial, augmentation du volume des seins et autres dermabrasions sont devenus une industrie prosp&egrave;re. Risque-t-on le d&eacute;rapage comme aux &Eacute;tats-Unis, o&ugrave; l'on va chercher les &quot;patientes&quot; en limousine avant de leur envoyer une facture sal&eacute;e?</FONT></P>  <P><FONT SIZE="+1">&quot;Les programmes d'&eacute;tudes des 16 universit&eacute;s canadiennes qui comptent une facult&eacute; de m&eacute;decine offrent aux &eacute;tudiants une formation en chirurgie plastique qui inclut un volet esth&eacute;tique, explique le Dr Charles-Hilaire Rivard, directeur du D&eacute;partement de chirurgie. Il en a toujours &eacute;t&eacute; ainsi. Mais au Qu&eacute;bec, les sp&eacute;cialistes n'ont pas d&eacute;velopp&eacute; la chirurgie esth&eacute;tique en 'business' comme aux &Eacute;tats-Unis. Il y a des choses qui ne passeraient pas, pour des raisons morales.&quot;</FONT></P>  <P><FONT SIZE="+1">Non rembours&eacute;e par l'assurance-maladie, la chirurgie esth&eacute;tique est une branche de la chirurgie plastique qui, elle, est assur&eacute;e par l'&Eacute;tat. Au Centre des grands br&ucirc;l&eacute;s du Centre hospitalier de l'Universit&eacute; de Montr&eacute;al, une centaine de patients re&ccedil;oivent chaque ann&eacute;e des soins tr&egrave;s sp&eacute;cialis&eacute;s. Souvent entre la vie et la mort, ces patients subissent de 10 &agrave; 15 chirurgies majeures, dont des greffes de peau et des interventions visant &agrave; remodeler les cicatrices.</FONT></P>  <P><FONT SIZE="+1">&Eacute;videmment, les besoins des grands br&ucirc;l&eacute;s qui doivent leur survie &agrave; la chirurgie plastique sont diff&eacute;rents de ceux des personnes d&eacute;sireuses d'avoir un nez plus &eacute;l&eacute;gant ou un tour de taille un peu moins volumineux. Mais le sp&eacute;cialiste qui op&egrave;re les uns comme les autres doit avoir re&ccedil;u la m&ecirc;me formation de base.</FONT></P>  <P>&nbsp;</P>  <H3>Rajeunissement &agrave; vendre</H3>  <P><FONT SIZE="+1">Chirurgien esth&eacute;tique professionnel, le Dr Andr&eacute; Camirand annonce sur Internet (http://pages. infinit.net/acamiran/) les divers services offerts &agrave; sa clinique. &quot;Le sp&eacute;cialiste en chirurgie esth&eacute;tique doit poss&eacute;der un sens de l'harmonie des formes, de la beaut&eacute; et une pr&eacute;cision du geste, peut-on lire. Sans toutefois &ecirc;tre miraculeuse, la chirugie esth&eacute;tique peut corriger une insuffisance ou un exc&egrave;s cong&eacute;nital ou att&eacute;nuer les ravages du temps.&quot;</FONT></P>  <P><FONT SIZE="+1">Par &quot;insuffisance ou exc&egrave;s cong&eacute;nital&quot;, on sugg&egrave;re que la graisse exc&eacute;dentaire peut &ecirc;tre enlev&eacute;e ou le volume des seins corrig&eacute; par le chirurgien. La r&eacute;duction comme l'augmentation mammaires sont parmi les interventions les plus fr&eacute;quentes. Mais on offre aussi parmi la gamme de services l'addition de proth&egrave;ses mentonni&egrave;res et malaires, la lipectomie abdominale, la chirurgie visant &agrave; recoller les oreilles, etc.</FONT></P>  <P><FONT SIZE="+1">En cliquant sur la rubrique Chirurgie des seins, l'internaute peut voir des photos de type &quot;avant/apr&egrave;s&quot;. M&ecirc;me principe en ce qui concerne la chirurgie du visage. &Agrave; noter, le mot anglais facelift est ici traduit par &quot;rajeunissement facial&quot;. Le client peut demander un &quot;rajeunissement complet&quot; ou s'en tenir &agrave; un rajeunissement partiel...</FONT></P>  <P>&nbsp;</P>  <H3>Indications m&eacute;dicales et psychologiques</H3>  <P><FONT SIZE="+1">Selon l'Association des sp&eacute;cialistes en chirurgie plastique et esth&eacute;tique, moins de 10% des plasticiens ne vivent que de chirurgie esth&eacute;tique, une proportion de six &agrave; sept fois inf&eacute;rieure &agrave; celle de leurs coll&egrave;gues am&eacute;ricains. Mais la demande, influenc&eacute;e par la publicit&eacute;, serait &agrave; la hausse. D'ailleurs, la proportion d'hommes qui se pr&eacute;sentent dans les cliniques a doubl&eacute; en une d&eacute;cennie.</FONT></P>  <P><FONT SIZE="+1">&quot;S'il n'y avait pas de demande pour ce type d'interventions, c'est s&ucirc;r qu'il ne s'en ferait pas, lance le Dr Rivard. Il est vrai que certains m&eacute;decins deviennent des 'entrepreneurs' en chirurgie esth&eacute;tique, mais je pense que c'est justifi&eacute;. Il vaut mieux que ce type d'interventions soit pratiqu&eacute; par des professionnels que par des charlatans.&quot;</FONT></P>  <P><FONT SIZE="+1">Le sp&eacute;cialiste a tout de m&ecirc;me une certaine responsabilit&eacute; quand il &eacute;value la demande de son client. Une femme qui n'aime pas la forme de son nez peut avoir d'excellentes raisons - non m&eacute;dicales - de recourir &agrave; la chirurgie. &quot;Je ne vois pas pourquoi on devrait lui refuser cela! Apr&egrave;s son intervention, elle sera plus heureuse, rendra son environnement familial et professionnel plus heureux...&quot;, ajoute de Dr Rivard</FONT></P>  <P><FONT SIZE="+1">Mais dans certains cas, le m&eacute;decin refusera la demande de la personne qui se pr&eacute;sente &agrave; lui, car il jugera que les risques sont trop grands pour le b&eacute;n&eacute;fice souhait&eacute;. Ce n'est pas la seule raison. Comme elle paie les interventions de sa poche, la client&egrave;le est plus exigeante et intente plus de poursuites contre le m&eacute;decin que la population en g&eacute;n&eacute;ral.</FONT></P>  <P><FONT SIZE="+1">Par ailleurs, le Dr Rivard prescrit deux ou trois fois par an des r&eacute;ductions mammaires. L'oeil avis&eacute; peut percevoir d&egrave;s l'adolescence que le volume des seins de sa patiente peut amener des probl&egrave;mes morphologiques permanents, notamment au dos. Il vaut mieux alors pr&eacute;venir que gu&eacute;rir. La r&eacute;duction mammaire est alors couverte par l'assurance-maladie.</FONT></P>  <P><FONT SIZE="+1">Selon le Dr Rivard, la chirurgie esth&eacute;tique est donc un service auquel la population a droit, et il n'y a rien &agrave; craindre des d&eacute;rives de la m&eacute;decine du d&eacute;sir. Au contraire. &Agrave; son avis, imposer des restrictions aux chirurgiens esth&eacute;tiques pourrait ouvrir la porte &agrave; ceux qui exploitent la cr&eacute;dulit&eacute; des gens. &quot;Ce serait comme de revenir au temps o&ugrave; les avortements &eacute;taient interdits et &eacute;taient effectu&eacute;s en cachette, dans des conditions dangereuses.&quot;</FONT></P>  <P><B><I><FONT SIZE="+1">Mathieu-Robert Sauv&eacute;</FONT></I></B></P>  <P><HR ALIGN="LEFT" NOSHADE SIZE="1"><A HREF="http://www.umontreal.ca/"><IMG SRC="images/Budem.gif" WIDTH="40" HEIGHT="47" ALIGN="BOTTOM" NATURALSIZEFLAG="3" BORDER="0" ALT="[page U de M]"></A><A HREF="index.html"><IMG SRC="images/Bforum.gif" WIDTH="67" HEIGHT="47" ALIGN="BOTTOM" NATURALSIZEFLAG="3" BORDER="0" ALT="[Accueil Forum]"></A><A HREF="enbref.html"><IMG SRC="images/Benbref.gif" WIDTH="54" HEIGHT="47" ALIGN="BOTTOM" NATURALSIZEFLAG="3" BORDER="0" ALT="[En bref]"></A><IMG SRC="images/Bcalendrier.gif" WIDTH="74" HEIGHT="47" ALIGN="BOTTOM" NATURALSIZEFLAG="3" BORDER="0" ALT="[Calendrier]"><A HREF="livres.html"><IMG SRC="images/Blivres.gif" WIDTH="60" HEIGHT="47" ALIGN="BOTTOM" NATURALSIZEFLAG="3" BORDER="0" ALT="[Vient de paraitre]"></A><IMG SRC="images/Betudiants.gif" WIDTH="97" HEIGHT="47" ALIGN="BOTTOM" NATURALSIZEFLAG="3" BORDER="0" ALT="[Etudiants]"><IMG SRC="images/Bcourrier.gif" WIDTH="59" HEIGHT="47" ALIGN="BOTTOM" NATURALSIZEFLAG="3" BORDER="0" ALT="[Opinions]"><IMG SRC="images/Bbout.gif" WIDTH="12" HEIGHT="47" ALIGN="BOTTOM" NATURALSIZEFLAG="3" BORDER="0">  </BODY> </HTML> 
