<html>  <head> <meta name="description" content="questions frequentes en chirurgie plastique reconstructrice et esthetique"> <meta name="keywords" content="information, questions frequentes, chirurgie plastique, chirurgie esthetique, hopital, service public, enseignement, service hospitalo-universitaire">  <meta http-equiv="Content-Language" content="fr"> <meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=windows-1252"> <meta name="GENERATOR" content="Microsoft FrontPage 4.0"> <meta name="ProgId" content="FrontPage.Editor.Document"> <title>questions frequentes</title> <style> <!-- a {color:#0099FF;} .centre { 	color:#CCCCCC; 	text-decoration: none; } a:hover {color:#000099;text-decoration: none;} // --> </style> <meta name="Microsoft Theme" content="cpre 011, default"> </head>  <body bgcolor="#CCCCCC" text="#003399" link="#3366FF" vlink="#9900FF" alink="#000066"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><!--mstheme--></font><table border="0" width="100%">   <tr>     <td width="100%" style="color: #00FF00" bgcolor="#000080"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><p align="center"><b><font color="#00FF00">INFORMATION       DU PUBLIC</font></b><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%" bgcolor="#999999"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><!--mstheme--></font><table border="0" width="100%" cellspacing="0">         <tr>           <td width="16%" bgcolor="#99CCFF"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica">             <p align="center"><b>F.A.Q.</b><!--mstheme--></font></td>           <td width="16%" align="center" bgcolor="#999999" style="color: #99CCFF; border: 1 solid #99CCFF"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><font color="#99CCFF"><a href="informations_generale.htm" class= "centre" ><b>Gnrale</b></a></font><!--mstheme--></font></td>           <td width="17%" align="center" bgcolor="#999999" style="color: #99CCFF; border: 1 solid #99CCFF"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><font color="#99CCFF"><a href="informations_seins.htm" class= "centre"><b>Seins</b></a></font><!--mstheme--></font></td>           <td width="17%" align="center" bgcolor="#999999" style="color: #99CCFF; border: 1 solid #99CCFF"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><font color="#99CCFF"><a href="informations_esthetique.htm" class= "centre"><b>Esthtique</b></a></font><!--mstheme--></font></td>           <td width="17%" align="center" bgcolor="#999999" style="color: #99CCFF; border: 1 solid #99CCFF"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><font color="#99CCFF"><a href="informations_main.htm" class= "centre"><b>Main</b></a></font><!--mstheme--></font></td>           <td width="17%" align="center" bgcolor="#999999" style="color: #99CCFF; border: 1 solid #99CCFF"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><font color="#99CCFF"><a href="informations_autres.htm" class= "centre"><b>Lexique</b></a></font><!--mstheme--></font></td>         </tr>         <tr>           <td width="100%" colspan="6" bgcolor="#99CCFF" align="right"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica">             <p align="right">Questions frquentes</p>           <!--mstheme--></font></td>         </tr>       </table><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica">       <p align="center"><i><font size="1">La rubrique &quot;information&quot;       est sous la responsabilit du Pr M. Revol&nbsp; et du Pr J.M. Servant, et       correspond  l'activit qui est effectivement pratique dans <a href="http://www.hopitalsaintlouis.org"> le service       de chirurgie plastique de l'hpital Saint-Louis de Paris.</a></font></i><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%" bgcolor="#FFFFFF"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica">       <blockquote>         <blockquote>           <p>&nbsp;</p>           <p><font size="2"><a name="liste"></a>Questions frquemment poses</font></p>           <!--mstheme--></font><!--msthemelist--><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="100%">             <!--msthemelist--><tr><td valign="top" width="42"><img src="_themes/cpre/blubul1a.gif" width="15" height="15" hspace="13"></td><td valign="top" width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><a href="#plastique"><font size="2">Qu'est-ce que la chirurgie               &quot;plastique&quot; ?</font></a><!--mstheme--></font><!--msthemelist--></td></tr>             <!--msthemelist--><tr><td valign="baseline" width="42"><img src="_themes/cpre/blubul1a.gif" width="15" height="15" hspace="13"></td><td valign="top" width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><a href="#esthetique"><font size="2">Qu'est-ce que la chirurgie &quot;esthtique&quot; ?</font></a><!--mstheme--></font><!--msthemelist--></td></tr>             <!--msthemelist--><tr><td valign="baseline" width="42"><img src="_themes/cpre/blubul1a.gif" width="15" height="15" hspace="13"></td><td valign="top" width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><a href="#esthetique_hopital"><font size="2">Pourquoi faites-vous de la chirurgie esthtique                l'hpital&nbsp;?</font></a><!--mstheme--></font><!--msthemelist--></td></tr>             <!--msthemelist--><tr><td valign="baseline" width="42"><img src="_themes/cpre/blubul1a.gif" width="15" height="15" hspace="13"></td><td valign="top" width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><font size="2"><a href="#prix">Combien a cote ?</a></font><!--mstheme--></font><!--msthemelist--></td></tr>             <!--msthemelist--><tr><td valign="baseline" width="42"><img src="_themes/cpre/blubul1a.gif" width="15" height="15" hspace="13"></td><td valign="top" width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><font size="2"><a href="#hopital_clinique">Quelles sont les diffrences entre les hpitaux publics et les               cliniques prives&nbsp;?</a></font><!--mstheme--></font><!--msthemelist--></td></tr>             <!--msthemelist--><tr><td valign="baseline" width="42"><img src="_themes/cpre/blubul1a.gif" width="15" height="15" hspace="13"></td><td valign="top" width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><font size="2"><a href="#chirurgien">Qui va m'oprer ?</a></font><!--mstheme--></font><!--msthemelist--></td></tr>             <!--msthemelist--><tr><td valign="baseline" width="42"><img src="_themes/cpre/blubul1a.gif" width="15" height="15" hspace="13"></td><td valign="top" width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><font size="2"><a href="#anesthesiste">Qui va m'endormir ?</a></font><!--mstheme--></font><!--msthemelist--></td></tr>             <!--msthemelist--><tr><td valign="baseline" width="42"><img src="_themes/cpre/blubul1a.gif" width="15" height="15" hspace="13"></td><td valign="top" width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><font size="2"><a href="#douleur">Est-ce que a fait mal ?</a></font><!--mstheme--></font><!--msthemelist--></td></tr>             <!--msthemelist--><tr><td valign="baseline" width="42"><img src="_themes/cpre/blubul1a.gif" width="15" height="15" hspace="13"></td><td valign="top" width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><a href="#chambre_seule"><font size="2">Puis-je avoir une chambre seule ?</font></a><!--mstheme--></font><!--msthemelist--></td></tr>             <!--msthemelist--><tr><td valign="baseline" width="42"><img src="_themes/cpre/blubul1a.gif" width="15" height="15" hspace="13"></td><td valign="top" width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><a href="#protheses_1"><font size="2">Pourquoi ne mettez-vous pas de prothses               mammaires pour des indications d'esthtique pure&nbsp;?</font></a><!--mstheme--></font><!--msthemelist--></td></tr>             <!--msthemelist--><tr><td valign="baseline" width="42"><img src="_themes/cpre/blubul1a.gif" width="15" height="15" hspace="13"></td><td valign="top" width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><a href="#protheses_2"><font size="2">Puis-je fournir mes prothses ?</font></a><!--mstheme--></font><!--msthemelist--></td></tr>             <!--msthemelist--><tr><td valign="baseline" width="42"><img src="_themes/cpre/blubul1a.gif" width="15" height="15" hspace="13"></td><td valign="top" width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><font size="2"><a href="#protheses_3">J'ai des prothses               mammaires qui posent problme. Pouvez-vous les changer ?</a></font><!--mstheme--></font><!--msthemelist--></td></tr>           <!--msthemelist--></table><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica">           <p>&nbsp;</p>         </blockquote>       </blockquote>     <!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%" bgcolor="#999999"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><font size="2"><b><a name="plastique">Q.</a></b>       Qu'est-ce que la chirurgie       &quot;plastique&quot; ?</font><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%" bgcolor="#CCFFFF"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica">       <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; line-height: 150%"><font size="2"><b><br>       R.</b>       Souvent dfinie comme &nbsp;la chirurgie des tguments et des contours&nbsp;,       la chirurgie plastique a pour objet le traitement chirurgical des <b><i> <span style="background-color: #99CCFF">lsions       des tissus mous non viscraux</span></i></b><span style="background-color: #99CCFF">.</span></font></p>       <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; line-height: 150%"><font size="2"><u><b>Les       &quot; tissus mous&quot;</b> (ou &quot; parties molles&quot;)       sopposent aux os et articulations</u>, qui relvent de la chirurgie       orthopdique. Il existe en fait un terrain commun aux deux spcialits       : la <a href="informations_main.htm">chirurgie de la main</a> , qui       concerne aussi bien la chirurgie orthopdique que la chirurgie plastique.       La chirurgie plastique s'occupe galement des os de la face et du crne       dans le cadre de la chirurgie cranio-maxillo-faciale.</font></p>       <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; line-height: 150%"><font size="2"><u>Les       tissus mous <b>&quot; non viscraux&nbsp;&quot; </b> sopposent       aux &quot; viscres&quot;</u>, qui sont les organes contenus dans les       cavits crnienne, thoracique, et abdominale. Les tissus viscraux sont       du domaine de la neurochirurgie (cerveau, moelle, racines des nerfs       rachidiens), de l'ORL et de l'ophtalmologie, de la chirurgie thoracique (cur,       poumons), de la chirurgie viscrale (tube digestif et viscres       abdominaux), de la chirurgie urologique (reins et voies urinaires), et de       la chirurgie gyncologique (utrus et annexes).</font></p>       <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; line-height: 150%"><font size="2">Ayant       donc pour objet les <b>&nbsp;lsions&nbsp; </b>des tissus mous non       viscraux, la chirurgie plastique couvre un domaine immense, qui comprend       en particulier&nbsp;:</font></p>       <!--mstheme--></font><!--msthemelist--><table type="disc" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="100%">         <!--msthemelist--><tr><td valign="baseline" width="42"><img src="_themes/cpre/blubul1a.gif" width="15" height="15" hspace="13"></td><td valign="top" width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica">           <p style="line-height: 150%"><font size="2"><b>les tumeurs,</b>           qu'elles soient bnignes ou cancreuses, qu'elles aient pour point           de dpart la peau ou les parties molles plus profondes, qu'elles           soient de petite taille ou de grande taille, et qu'elles sigent de           la tte au pied. Il s'agit en pratique aussi bien du banal           &quot;grain de beaut&quot; du visage ou du lipome du dos, que des           carcinomes, des mlanomes, ou des sarcomes des parties molles, dont           certains peuvent conduire  des mutilations tendues et  des           reconstructions complexes faisant appel en particulier  la           microchirurgie.&nbsp;</font><!--mstheme--></font><!--msthemelist--></td></tr>         <!--msthemelist--><tr><td valign="baseline" width="42"><img src="_themes/cpre/blubul1a.gif" width="15" height="15" hspace="13"></td><td valign="top" width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica">           <p style="line-height: 150%"><font size="2"><b>les traumatismes.</b>           S'tant initialement dveloppe avec les traumatismes de guerre, la           chirurgie plastique s'est ensuite applique aux traumatismes de la           route. Elle s'tend actuellement aux traumatismes des sports, et           surtout aux traumatismes chirurgicaux (par exemple pour reconstruire           un sein amput pour cancer). Certains traumatismes ncessitent une           intervention de chirurgie plastique en urgence. La plupart des autres           ne concerne la chirurgie plastique qu'au stade de leurs squelles.&nbsp;</font><!--mstheme--></font><!--msthemelist--></td></tr>         <!--msthemelist--><tr><td valign="baseline" width="42"><img src="_themes/cpre/blubul1a.gif" width="15" height="15" hspace="13"></td><td valign="top" width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica">           <p style="line-height: 150%"><font size="2"><b>les brlures et leurs           squelles</b>,&nbsp;</font><!--mstheme--></font><!--msthemelist--></td></tr>         <!--msthemelist--><tr><td valign="baseline" width="42"><img src="_themes/cpre/blubul1a.gif" width="15" height="15" hspace="13"></td><td valign="top" width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica">           <p style="line-height: 150%"><font size="2"><b>les infections </b>de           la peau et des parties molles (depuis le panaris jusqu la gangrne           tendue)&nbsp;</font><!--mstheme--></font><!--msthemelist--></td></tr>         <!--msthemelist--><tr><td valign="baseline" width="42"><img src="_themes/cpre/blubul1a.gif" width="15" height="15" hspace="13"></td><td valign="top" width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica">           <p style="line-height: 150%"><font size="2"><b>les ncroses </b>cutanes,           quelle quen soit lorigine&nbsp;: infectieuse (cellulites,           fasciites, gangrnes), traumatique (avulsions, contusions,           amputations), thermique (brlures), ischmiques (ulcres de jambes,           escarres).&nbsp;</font><!--mstheme--></font><!--msthemelist--></td></tr>         <!--msthemelist--><tr><td valign="baseline" width="42"><img src="_themes/cpre/blubul1a.gif" width="15" height="15" hspace="13"></td><td valign="top" width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica">           <p style="line-height: 150%"><font size="2"><b>les malformations,</b>           qu'elles soient apparues  la naissance (par exemple les fentes           labio-maxillo-palatines) ou  l'ge adulte (par exemple les           atrophies hmi-faciales, ou les malformations des seins telles que           les asymtries ou le syndrome de Poland).&nbsp;</font><!--mstheme--></font><!--msthemelist--></td></tr>         <!--msthemelist--><tr><td valign="baseline" width="42"><img src="_themes/cpre/blubul1a.gif" width="15" height="15" hspace="13"></td><td valign="top" width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica">           <p style="line-height: 150%"><font size="2"><b>la chirurgie esthtique</b>           dans son ensemble, qui concerne certaines disgrces physiques congnitales           (nez, oreilles, menton) ou acquises  la pubert (hypotrophie           mammaire, surcharges graisseuses localises), dans les suite de           grossesses (dformations de la paroi abdominale), ou du fait du           vieillissement (visage, paupires, cou, seins).</font><!--mstheme--></font><!--msthemelist--></td></tr>       <!--msthemelist--></table><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica">       <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; line-height: 150%"><font size="2">En       pratique, le domaine de la chirurgie plastique est si tendu que les       chirurgiens qui lexercent sont habituellement encore sur-spcialiss       dans une ou plusieurs des branches qui la composent. En France, la dnomination       officielle de la spcialit est <span style="background-color: #99CCFF">&quot;Chirurgie       Plastique, Reconstructrice et Esthtique&quot;</span>.</font>       <p align="right"><i><font size="2">MR+JMS (14.11.2000)</font></i></p>       <p align="center"><a href="#liste"><font size="2">remonter</font></a></p>     <!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%" bgcolor="#999999"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><font size="2"><b><a name="esthetique">Q.</a></b> <a name="esthetique">       </a>Qu'est-ce que la chirurgie       &quot;esthtique&quot; ?</font><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%" bgcolor="#CCCCFF"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica">       <p style="line-height: 150%"><font size="2"><br>       <b>R.</b> La chirurgie esthtique n'est qu'une composante de la <a href="#plastique">chirurgie       plastique</a>.       Contrairement au reste de la chirurgie (et en particulier de la chirurgie       plastique), qui s'adresse au corps malade ou mutil, <span style="background-color: #99CCFF">la       chirurgie esthtique s'adresse  des individus en bonne sant</span>.       Elle a pour objectif d'amliorer le confort psychologique par des       interventions qui modifient l'apparence physique.</font>       <p style="line-height: 150%"><font size="2">Il s'agit pourtant d'interventions       chirurgicales vritables, avec tous leurs inconvnients et leurs       risques, et non de miracles. Les rsultats ne sont satisfaisants que si       les indications sont correctement poses, c'est  dire si la demande du       patient correspond  ce que le chirurgien peut rellement lui apporter.       Le premier devoir du chirurgien est donc d'carter les contre-indications       opratoires et les demandes irralistes, qui sont trs nombreuses en ce       domaine.&nbsp;</font></p>       <p style="line-height: 150%"><font size="2">Ce n'est qu'en respectant le classique       principe de prcaution (&quot;Primum non nocere&quot;) que la chirurgie       esthtique peut prtendre  tre considre comme une branche de la Mdecine.</font></p>       <p align="right"><i><font size="2">MR+JMS (14.11.2000)</font></i></p>       <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; line-height: 150%" align="center"><a href="#liste"><font size="2">remonter</font></a><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%" bgcolor="#999999"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><font size="2"><b><a name="esthetique_hopital">Q.</a></b> <a name="esthetique_hopital">       </a>Pourquoi faites-vous de la chirurgie       esthtique  l'hpital ?</font><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%" bgcolor="#CCFFFF"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica">       <p style="line-height: 150%"><font size="2"><br>       <b>R.</b>  Puisqu'elle s'adresse  des sujets en bonne sant, nous       considrons que la chirurgie esthtique ne fait pas partie de notre       mission de soins  l'hpital.&nbsp;</font>       <p style="line-height: 150%"><font size="2">Cependant, puisque c'est une       composante de notre spcialit (la &quot;Chirurgie Plastique       Reconstructrice et Esthtique&quot;), nous considrons qu'elle fait       partie de notre <span style="background-color: #99CCFF">mission       d'enseignement</span> au CHU, o viennent se former tous les futurs       chirurgiens plasticiens. Nous la pratiquons donc pour l'enseigner, en nous       limitant d'une part aux techniques et aux indications les plus prouves       en ce domaine, et d'autre part en       veillant constamment  rester dans des limites que nous nous sommes nous-mmes       fixes  moins de 15% de notre activit globale, pour ne pas nuire        notre mission de soins.</font></p>       <p align="right"><i><font size="2">MR+JMS (30.12.2000)</font></i></p>       <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; line-height: 150%" align="center"><a href="#liste"><font size="2">remonter</font></a><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%" bgcolor="#999999"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><font size="2"><b><a name="prix">Q.</a></b>       Combien a cote ?</font><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%" bgcolor="#CCCCFF"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica">&nbsp;       <p><font size="2"><b>R.</b> Il faut distinguer 2 cas :</font></p>       <p style="line-height: 150%"><font size="2"><span style="background-color: #99CCFF"><b>La       chirurgie &quot;plastique&quot; </b>est prise en charge par la scurit       sociale</span>, comme n'importe quelle autre spcialit mdicale ou       chirurgicale. Sont aussi comprises dans ce cadre certaines interventions       de chirurgie esthtique telles que les oreilles dcolles, les       vritables hypertrophies mammaires, certaines rhinoplasties, et certaines       plasties abdominales.</font></p>       <p style="line-height: 150%"><font size="2"><span style="background-color: #99CCFF"><b>La       chirurgie &quot;esthtique&quot; </b>n'est videmment <b>pas</b> prise       en charge</span> par l'assurance maladie, ni par aucune mutuelle       complmentaire. Le patient doit donc supporter seul la totalit des       frais, qui ne sont en aucun cas rembourss, et qui sont rclams       d'avance par l'hpital :</font></p>       <!--mstheme--></font><!--msthemelist--><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="100%">         <!--msthemelist--><tr><td valign="baseline" width="42"><img src="_themes/cpre/blubul1a.gif" width="15" height="15" hspace="13"></td><td valign="top" width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica">           <p style="line-height: 150%"><font size="2"><u>Consultation de           spcialiste</u> (CS) = 22,87 </font><!--mstheme--></font><!--msthemelist--></td></tr>         <!--msthemelist--><tr><td valign="baseline" width="42"><img src="_themes/cpre/blubul1a.gif" width="15" height="15" hspace="13"></td><td valign="top" width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica">           <p style="line-height: 150%"><font size="2"><u>Interventions </u>: <b>942,20            par nuit d'hospitalisation</b> (+ forfait hospitalier journalier de           10,67  par jour), quelle que soit la nature de l'intervention. Ainsi,           une lipoaspiration, qui ncessit gnralement une nuit           d'hospitalisation, sera facture 963,54  par l'hpital (une nuit            942,20 + 2 jours  10,67 ). Un lifting cervicofacial, qui ncessite           gnralement deux nuits d'hospitalisation, sera factur 1916,41            par           l'hpital (= 2 nuits  942,20 + 3 jours  10,67 ), etc. Ces tarifs sont           tablis par le ministre de la sant et varient lgrement chaque           anne. Il faut y ajouter les fournitures achetes par le patient           (telles que les vtements compressifs) et, en principe, les examens           prescrits par l'anesthsiste et le chirurgien. Un devis crit           adapt  chaque cas est bien entendu remis systmatiquement au           patient lorsqu'une intervention non prise en charge est envisage.           Enfin, aucun arrt de travail ne peut tre dlivr pour une           intervention de chirurgie esthtique.</font><!--mstheme--></font><!--msthemelist--></td></tr>       <!--msthemelist--></table><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica">                 <p style="line-height: 150%" align="right"><font size="2"><i>MR+JMS                 (04.08.2002)</i></font>       <p align="center"><font size="2"><i>&gt; Pour en savoir plus dans le cadre       des interventions prises en charge, voir <a href="http://www.ap-hp.fr/hospitalise/sortie.htm">le       site de l'AP-HP</a>.</i></font></p>       <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; line-height: 150%" align="center"><a href="#liste"><font size="2">remonter</font></a><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%" bgcolor="#999999"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><font size="2"><b><a name="hopital_clinique">Q.       </a></b>Quelles sont les diffrences entre les       hpitaux publics et les cliniques prives ?</font><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%" bgcolor="#CCFFFF"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica">       <p style="line-height: 150%"><font size="2"><br>       <b>R.</b> Il existe heureusement en France une saine concurrence       entre les hpitaux publics et les cliniques prives. Chaque systme a       ses avantages et ses inconvnients. Trs schmatiquement, les       principales diffrences sont les suivantes :</font>       <!--mstheme--></font><!--msthemelist--><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="100%">         <!--msthemelist--><tr><td valign="baseline" width="42"><img src="_themes/cpre/blubul1a.gif" width="15" height="15" hspace="13"></td><td valign="top" width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica">           <p style="line-height: 150%"><font size="2">A l'hpital public :</font></p>           <blockquote>             <ol>               <li>                 <p style="line-height: 150%"><font size="2">les mdecins sont                 salaris, pays au mois</font></li>               <li>                 <p style="line-height: 150%"><font size="2">les patients                 s'adressent  un service public, et non  un individu                 particulier.&nbsp;<br>  Le lien juridique&nbsp; s'tablit entre le patient et une                 administration.</font></li>               <li>                 <p style="line-height: 150%"><font size="2">c'est une cole, un                 lieu de formation.&nbsp;<br>  Il y a donc des lves (externes, internes,                 lves infirmires, etc).&nbsp;<br>  Il y a aussi des matres.</font></li>             </ol>           </blockquote>         <!--mstheme--></font><!--msthemelist--></td></tr>         <!--msthemelist--><tr><td valign="baseline" width="42"><img src="_themes/cpre/blubul1a.gif" width="15" height="15" hspace="13"></td><td valign="top" width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica">           <p style="line-height: 150%"><font size="2">Dans les cliniques           prives :</font></p>           <blockquote>             <ol>               <li>                 <p style="line-height: 150%"><font size="2">les mdecins sont                 pays  l'acte</font></li>               <li>                 <p style="line-height: 150%"><font size="2">les patients                 s'adressent  un individu unique.&nbsp;<br>  Le lien juridique s'tablit                 entre le patient et le mdecin qu'il a choisi.</font></li>               <li>                 <p style="line-height: 150%"><font size="2">tous les mdecins                 sont des professionnels dj forms.</font></li>             </ol>                 <p style="line-height: 150%" align="right"><font size="2"><i>MR+JMS                 (29.11.2000)</i></font>           </blockquote>         <!--mstheme--></font><!--msthemelist--></td></tr>       <!--msthemelist--></table><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica">       <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; line-height: 150%" align="center"><a href="#liste"><font size="2">remonter</font></a><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%" bgcolor="#999999"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><font size="2"><b><a name="chirurgien">Q.</a></b>       Qui va m'oprer ?</font><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%" bgcolor="#CCCCFF"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica">       <p style="line-height: 150%"><br>       <font size="2"><b>R. </b> En principe, c'est le chirurgien qui vous a fix un       rendez-vous d'intervention qui </font><font size="2">est responsable de       votre opration.&nbsp; Selon la complexit plus ou moins grande de       celle-ci, et s'il le juge ralisable, il pourra toutefois dlguer tout       ou partie de l'intervention  un <a href="equipes.htm#INTERNES">Interne</a>, qui oprera sous son contrle       physique direct et permanent, et qu'il aidera personnellement. L'hpital       universitaire est en effet une cole, et c'est ainsi       que se forment les chirurgiens. Dans tous les cas, vous connatrez le nom       de l'Interne qui a particip  votre intervention, puisqu'en particulier       c'est lui qui vous suivra tous les jours aprs l'intervention, avec votre       chirurgien.</font>       <p style="line-height: 150%" align="right"><font size="2"><i>MR+JMS (18.02.2001)</i></font></p>       <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; line-height: 150%" align="center"><a href="#liste"><font size="2">remonter</font></a><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%" bgcolor="#999999"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><font size="2"><b><a name="anesthesiste">Q.</a></b>       Qui va m'endormir ?</font><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%" bgcolor="#CCFFFF"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica">       <p style="line-height: 150%"><br>       <font size="2"><b>R. </b>Un des membres de notre sympathique <a href="anesthesistes.htm">quipe       d'anesthsistes</a>, mais pas ncessairement celui (ou celle) que vous       aurez vu(e) en consultation.</font>       <p style="line-height: 150%" align="right"><font size="2"><i>MR+JMS       (29.11.2000)</i></font></p>       <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; line-height: 150%" align="center"><a href="#liste"><font size="2">remonter</font></a><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%" bgcolor="#999999"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><font size="2"><b><a name="douleur">Q. </a></b>Est-ce que a fait mal ?</font><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%" bgcolor="#CCCCFF"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica">&nbsp;       <p style="line-height: 150%"><font size="2"><b>R.</b> Tout dpend bien       sr de l'intervention. Certaines oprations peuvent tre douloureuses,       et d'autres pratiquement pas. Dans tous les cas, nous avons tous les       mdicaments ncessaires pour lutter contre la douleur postopratoire,       depuis le comprim de paractamol jusqu' la morphine en pompe       lectrique, et toutes nos quipes mdicales savent les utiliser. Ds       votre rveil, les infirmires vous interrogeront toutes les heures sur       l'intensit de votre douleur ventuelle (apprcie de 0  10), et les       prescriptions seront adaptes en consquence aussi longtemps que votre       tat le ncessitera.</font></p>       <p style="line-height: 150%" align="right"><font size="2"><i>MR+JMS (18.02.2001)</i></font></p>       <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; line-height: 150%" align="center"><a href="#liste"><font size="2">remonter</font></a><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%" bgcolor="#999999"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><font size="2"><b><a name="chambre_seule">Q.       </a> </b>Puis-je avoir une chambre seule dans       votre service ?</font><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%" bgcolor="#CCFFFF"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica">       <p style="line-height: 150%"><font size="2"><br>       <b>R.</b> Le service dispose de 21 chambres,  un ou deux lits. Le       nombre des chambres seules tant limit  7, <span style="background-color: #99CCFF">il est       malheureusement impossible de       les rserver  l'avance</span>. Elles sont attribues par les cadres       infirmiers en fonction de la       complexit de la pathologie et de la densit d'occupation des lits du       service.</font></p>       <p align="right"><i><font size="2">MR+JMS (14.11.2000)</font></i></p>       <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; line-height: 150%" align="center"><a href="#liste"><font size="2">remonter</font></a><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%" bgcolor="#999999"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><font size="2"><b><a name="protheses_1">Q. </a></b>Pourquoi ne mettez-vous pas de prothses       mammaires pour des indications d'esthtique pure dans votre service ?</font><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%" bgcolor="#CCCCFF"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica">       <p style="line-height: 150%"><font size="2"><br>       <b>R.&nbsp; </b>Notre budget de fonctionnement au bloc opratoire       prvoit 600 000 F par an pour acheter des implants et des prothses.       Lorsque cet argent est dpens, et quel que soit le moment de l'anne,       aucune rallonge budgtaire ne nous permet d'acheter de nouvelles       prothses. Cela nous oblige  interrompre notre activit lie aux       prothses et  attendre l'anne suivante pour la reprendre.&nbsp;</font></p>       <p style="line-height: 150%"><font size="2">Pour viter cette interruption, nous avons       dcid depuis 5 ans de <span style="background-color: #99CCFF">rserver       notre budget &quot;prothses&quot; aux seules reconstructions de seins       amputs pour cancer et aux indications non esthtiques</span>. Cette       politique nous a permis jusqu' prsent de rester dans nos limites       budgtaires et de rpondre tout au long de l'anne  la totalit des demandes de       reconstruction du sein.</font></p>       <p align="right"><i><font size="2">MR+JMS (14.11.2000)</font></i></p>       <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; line-height: 150%" align="center"><a href="#liste"><font size="2">remonter</font></a><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%" bgcolor="#999999"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><font size="2"><b><a name="protheses_2">Q.</a></b>       Puisqu'il s'agit d'une intervention d'esthtique non prise en charge par       la Scurit Sociale et que je dois tout payer,&nbsp; puis-je fournir les       prothses que vous ne pouvez pas acheter sur votre budget ?</font><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%" bgcolor="#CCFFFF"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica">       <p style="line-height: 150%"><font size="2"><br>       <b>R.</b> <span style="background-color: #99CCFF">Non</span>, c'est       interdit par la loi. Le prix de journe que vous rglez  l'hpital       correspond en effet  la totalit des prestations et fournitures       agres ncessaires  vos soins.&nbsp;</font></p>       <p align="right"><i><font size="2">MR+JMS (14.11.2000)</font></i></p>       <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; line-height: 150%" align="center"><a href="#liste"><font size="2">remonter</font></a><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%" bgcolor="#999999"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><font size="2"><b><font color="#0099FF"><a name="protheses_3"></a>Q.</font></b>       J'ai des prothses mammaires qui posent problme. Pouvez-vous les       changer ?</font><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%" bgcolor="#CCCCFF"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica">       <p style="line-height: 150%"><br>       <font size="2"><b>R.</b> Si ces prothses ont t poses dans le cadre       d'une reconstruction des seins, et que nous estimons qu'elles ncessitent       un changement, nous pouvons bien sr nous en charger.</font></p>       <p style="line-height: 150%"><font size="2">Si elles ont t poses       pour des raisons esthtiques et qu'elles posent un problme (fuite,       coque), nous ne pouvons les remplacer que dans le cas o elles ont t       poses dans notre service. Dans les autres cas, nous pouvons les enlever,       mais nous ne les remplacerons pas ; nous vous conseillons donc de revoir       le chirurgien ou l'tablissement qui vous les a poses.</font></p>       <p align="right"><font size="2"><i>MR+JMS (18.02.2001)</i></font>       </p>       <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; line-height: 150%" align="center"><a href="#liste"><font size="2">remonter</font></a><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>     <td width="100%" bgcolor="#CCFFFF"><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica">       <p align="center"><br>       </p>       <p align="center">Pour poser une question : <a href="mailto:webmaster@hopitalsaintlouis.org">webmaster@hopitalsaintlouis.org</a>     <!--mstheme--></font></td>   </tr>   <tr>   <td><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica">   <img src="http://perso.estat.com/cgi-bin/perso/25205275859?page=marque_perso" border=0> </table><!--mstheme--><font face="Century Gothic, Arial, Helvetica"><!--mstheme--></font></body>  </html> 
