<HTML> <!-- Lotus-Domino (Release 5.0.8 - June 18, 2001 on Solaris Sparc) --> <HEAD> <TITLE>Analyse des plaintes formules  l'occasion de prjudices mineurs par des patients aprs chirurgie plastique et esthtique</TITLE></HEAD> <BODY TEXT="000000" BGCOLOR="FFFFFF" BACKGROUND="/ethique/Ethique.nsf/acddca7608dca158c12563f70055ac71/$BackgroundR5/0.1E?OpenElement&FieldElemFormat=gif">  <P><FONT FACE="Helvetica">Il s'agit d'un travail ralis dans le cadre du D.U.: tudes relatives  la rparation juridique du dommage corporel et publi sur ce site avec l'aimable autorisation du Pr Alain Haertig, directeur du dpartement universitaire de mdecine lgale et de droit mdical</FONT><BR> <BR> <DIV ALIGN=center><BR> <BR> <BR> <B><FONT SIZE=4 COLOR="800000" FACE="Helvetica">Analyse des plaintes formules  l'occasion </FONT></B><BR> <B><FONT SIZE=4 COLOR="800000" FACE="Helvetica">de prjudices mineurs par des patients </FONT></B><BR> <B><FONT SIZE=4 COLOR="800000" FACE="Helvetica">aprs chirurgie plastique et esthtique</FONT></B></DIV><DIV ALIGN=center><FONT FACE="Helvetica">Par le Dr Jean-Paul Meningaud</FONT><BR> <FONT FACE="Helvetica">N le 18-10-66  Alicante (Espagne)</FONT><BR> <FONT FACE="Helvetica">Chef de Clinique Assistant</FONT><BR> <B><FONT FACE="Helvetica">Aot 1999</FONT></B><BR> </DIV><BR> <FONT FACE="Helvetica"> 	</FONT><FONT SIZE=2 FACE="Helvetica">La chirurgie esthtique pose le problme thique du rapport bnfice risque des interventions sans bnfice fonctionnel organique. Dans le cadre de ce mmoire nous avons cherch  comprendre,  travers des dossiers d'expertises et des rclamations, pourquoi certains patients dmarrent une procdure alors que le prjudice estim s'avre finalement nul ou minime.</FONT><BR> <FONT SIZE=2 FACE="Helvetica">20 dossiers d'expertise ou rclamations d'une compagnie d'assurance: le Sou Mdical,  l'occasion de prjudices mineurs ont t analyss. Compte tenu de ce faible effectif, les rsultats ont t tudis de faon qualitative.</FONT><BR> <FONT SIZE=2 FACE="Helvetica">	Parmi les motifs de plaintes, on retrouve 15 cas pour insuffisance de rsultat, 2 cas pour des relations de cause  effet avec d'autres pathologies sans rapport, et 3 cas pour dfaut d'information. 5 patients ont obtenu une indemnit, le restant ayant t dbout ou n'ayant pas donn suite. Le sexe ratio (17 femmes et 3 hommes), la moyenne d'ge (38ans), la rpartition des interventions, les catgories socioprofessionnelles refltent les caractristiques d'une population standard de chirurgie esthtique. Les dlais entre intervention et plainte taient le plus souvent de 1 an avec un extrme  14 ans ( = 4,3 ans, cart type = 4,2).  Parmi les antcdents des patients on retrouve 2 dpressions, 1 patient trait "pour les nerfs", 1 tentative de suicide, 2 cas d'thylisme sans qu'il soit possible d'en tirer une conclusion, dans le cadre de cette tude. Nous avons repr six cas d'inadquation entre la qualification reconnue et le geste ralis. Il apparat trs clairement que les indlicatesses de confrres ont une influence sur les procdures en responsabilit comme facteur indpendant. </FONT><BR> <FONT SIZE=2 FACE="Helvetica">	Ces rsultats appellent  plus de responsabilit  de la part des professionnels. Ils incitent galement  la ralisation  d'tudes prospectives complmentaires afin d'valuer prcisment le rapport bnfice risque des interventions de chirurgie esthtique, en fonction de critres dont certains se dessinent dans cette tude et d'autres qui restent  dfinir.</FONT><DIV ALIGN=center><BR> <B><FONT SIZE=4 COLOR="800000" FACE="Helvetica">PLAN</FONT></B></DIV> <TABLE WIDTH="100%" BORDER=0 CELLSPACING=0 CELLPADDING=0> <TR VALIGN=top><TD WIDTH="100%"><IMG SRC="/ethique/Ethique.nsf/397fe8563d75f39bc12563f60028ec43/877f56340acab1e4c12567c300496bd1/Body/0.E0E?OpenElement&FieldElemFormat=gif" WIDTH=13 HEIGHT=13><B><FONT FACE="Helvetica">  </FONT></B><A HREF="/ethique/Ethique.nsf/397fe8563d75f39bc12563f60028ec43/ea6d86e020cf05c4c12567c3004dd49a?OpenDocument"><B><FONT FACE="Helvetica">REMERCIEMENTS</FONT></B></A> <P><IMG SRC="/ethique/Ethique.nsf/397fe8563d75f39bc12563f60028ec43/877f56340acab1e4c12567c300496bd1/Body/0.12D6?OpenElement&FieldElemFormat=gif" WIDTH=13 HEIGHT=13><A HREF="/ethique/Ethique.nsf/397fe8563d75f39bc12563f60028ec43/52d7fa774125bfe9c12567c3004dfbde?OpenDocument"><B><FONT FACE="Helvetica"> INTRODUCTION ET OBJECTIFS	</FONT></B></A> <P><IMG SRC="/ethique/Ethique.nsf/397fe8563d75f39bc12563f60028ec43/877f56340acab1e4c12567c300496bd1/Body/0.17AA?OpenElement&FieldElemFormat=gif" WIDTH=13 HEIGHT=13><B><FONT FACE="Helvetica"> </FONT></B><A HREF="/ethique/Ethique.nsf/397fe8563d75f39bc12563f60028ec43/5399a0553669e908c12567c3004b41ab?OpenDocument"><B><FONT FACE="Helvetica">HISTOIRE DE LA RECHERCHE	</FONT></B></A> <P><IMG SRC="/ethique/Ethique.nsf/397fe8563d75f39bc12563f60028ec43/877f56340acab1e4c12567c300496bd1/Body/0.1C38?OpenElement&FieldElemFormat=gif" WIDTH=13 HEIGHT=13><B><FONT FACE="Helvetica"> </FONT></B><A HREF="/ethique/Ethique.nsf/397fe8563d75f39bc12563f60028ec43/96375f1705168fb7c12567c3004b73e7?OpenDocument"><B><FONT FACE="Helvetica">MATERIEL ET METHODE	</FONT></B></A> <P><IMG SRC="/ethique/Ethique.nsf/397fe8563d75f39bc12563f60028ec43/877f56340acab1e4c12567c300496bd1/Body/0.2106?OpenElement&FieldElemFormat=gif" WIDTH=13 HEIGHT=13><B><FONT FACE="Helvetica"> </FONT></B><A HREF="/ethique/Ethique.nsf/397fe8563d75f39bc12563f60028ec43/1c4752f02ef93f72c12567c3004b9526?OpenDocument"><B><FONT FACE="Helvetica">RESULTATS</FONT></B></A><B><FONT FACE="Helvetica">	</FONT></B><UL><UL><LI><B><FONT FACE="Helvetica">Tableau 1: Rpartition des dossiers par intervention	</FONT></B><LI><B><FONT FACE="Helvetica">Graphique 1: Rpartition des dlais entre plainte et intervention.</FONT></B><LI><B><FONT FACE="Helvetica">Tableau 2: Procdures	</FONT></B></UL></UL><IMG SRC="/ethique/Ethique.nsf/397fe8563d75f39bc12563f60028ec43/877f56340acab1e4c12567c300496bd1/Body/0.26CA?OpenElement&FieldElemFormat=gif" WIDTH=13 HEIGHT=13><B><FONT FACE="Helvetica"> </FONT></B><A HREF="/ethique/Ethique.nsf/397fe8563d75f39bc12563f60028ec43/78f86f64aa5d8daec12567c3004d54dc?OpenDocument"><B><FONT FACE="Helvetica">DISCUSSION</FONT></B></A><B><FONT FACE="Helvetica">	</FONT></B> <P><IMG SRC="/ethique/Ethique.nsf/397fe8563d75f39bc12563f60028ec43/877f56340acab1e4c12567c300496bd1/Body/0.2B4A?OpenElement&FieldElemFormat=gif" WIDTH=13 HEIGHT=13><B><FONT FACE="Helvetica"> </FONT></B><A HREF="/ethique/Ethique.nsf/397fe8563d75f39bc12563f60028ec43/b887c04b6dbd6aaac12567c3004d2d2d?OpenDocument"><B><FONT FACE="Helvetica">CONCLUSION</FONT></B></A><B><FONT FACE="Helvetica">	</FONT></B> <P><IMG SRC="/ethique/Ethique.nsf/397fe8563d75f39bc12563f60028ec43/877f56340acab1e4c12567c300496bd1/Body/0.2FCA?OpenElement&FieldElemFormat=gif" WIDTH=13 HEIGHT=13><A HREF="/ethique/Ethique.nsf/397fe8563d75f39bc12563f60028ec43/7635747c98ae7422c12567c3004d9946?OpenDocument"><B><FONT FACE="Helvetica"> </FONT></B><B><FONT FACE="Helvetica">REFERENCES	</FONT></B></A> <P><IMG SRC="/ethique/Ethique.nsf/397fe8563d75f39bc12563f60028ec43/877f56340acab1e4c12567c300496bd1/Body/0.3452?OpenElement&FieldElemFormat=gif" WIDTH=13 HEIGHT=13><B><FONT FACE="Helvetica"> </FONT></B><A HREF="/ethique/Ethique.nsf/397fe8563d75f39bc12563f60028ec43/ac4399c32b89cbd7c12567c3004da899?OpenDocument"><B><FONT FACE="Helvetica">RESUME et MOTS CLEFS</FONT></B></A><B><FONT FACE="Helvetica">	</FONT></B> <P></TD></TR> </TABLE> <DIV ALIGN=center><BR> <FONT SIZE=2 COLOR="800000" FACE="Verdana"><HR></FONT><A HREF="/ethique/Ethique.nsf/397fe8563d75f39bc12563f60028ec43/3b3eb52f24d1f908c125655900572465?OpenDocument"><FONT SIZE=2 COLOR="800000" FACE="Verdana">LEM Necker</FONT></A><FONT SIZE=2 COLOR="800000" FACE="Verdana"> / DISC </FONT><A HREF="/ "TARGET="_top"><FONT SIZE=1 COLOR="800000" FACE="Verdana">Inserm</FONT></A><FONT SIZE=1 COLOR="800000" FACE="Verdana"> - Contacts : </FONT><A HREF="mailto:nicole.pinhas@dicdoc.inserm.fr"><FONT SIZE=1 COLOR="800000" FACE="Verdana">nicole.pinhas@dicdoc.inserm.fr</FONT></A><FONT SIZE=1 COLOR="800000" FACE="Verdana"> - URL : </FONT><A HREF="/ethique/Ethique.nsf" TARGET="_top"><FONT SIZE=1 COLOR="800000" FACE="Verdana">http://www.inserm.fr/ethique</FONT></A></DIV><DIV ALIGN=right><I><FONT SIZE=1 COLOR="808080">Page modifie le  </FONT></I><I><FONT SIZE=1 COLOR="808080">09/08/99</FONT></I></DIV></BODY> </HTML> 
