  <html>  	<head> 		<meta http-equiv="content-type" content="text/html;charset=iso-8859-1"> 		<meta name="generator" content="Adobe GoLive 4"> 		<title>Le Temps du Monde</title> 		<script language="JavaScript1.2"><!-- var oas_hrf      = new String("http://oas.mmd.ch/RealMedia/ads/click_nx.cgi/"); var oas_img      = new String("http://oas.mmd.ch/RealMedia/ads/adstream_nx.cgi/"); var oas_site     = new String("www.letemps.ch/"); var tag_img_deb  = new String("<CENTER><IMG SRC="); var tag_img_fin  = new String(" ALT=Pub BORDER=0></CENTER>"); function image_pub( nom, position ){   var nom_rand  = new String( Math.random(100) );   var nom_link  = new String(oas_hrf + oas_site + nom + "/" + nom_rand + position + '" target="_top');   var tag_image = new String(tag_img_deb + oas_img + oas_site + nom + "/" + nom_rand + position + tag_img_fin);   document.write( tag_image.link( nom_link ) ); } // --> 		</script> 	</head>  	<body bgcolor="white" text="#282828" link="#a50000" alink="#a50000" vlink="#636363"> 		<a name="top"></a> 		<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="409"> 			<tr> 				<td colspan="2"><a href="../../default.htm"><img height="68" width="626" src="../../baseimages/top.gif" border="0"></a></td> 			</tr> 		</table> 		<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="629"> 			<tr> 				<td width="131" rowspan="2" valign="top" bgcolor="#efefef"> 					<table border="0" cellpadding="5" cellspacing="0" width="131"> 						<tr> 							<td bgcolor="#9c0000"><font size="2" face="Arial,Helvetica,Geneva,Swiss,SunSans-Regular" color="white">Vendredi 29 septembre 2000<br> 								272e jour<br> 								</font></td> 						</tr> 					</table> 					<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="131" bgcolor="#9999cc"> 						<tr> 							<td><img height="88" width="130" src="../../cartes/jours/etape13/266.jpg"></td> 						</tr> 					</table> 					<table border="0" cellpadding="5" cellspacing="0" width="131"> 						<tr> 							<td bgcolor="#9c0000"><font face="Arial,Helvetica,Geneva,Swiss,SunSans-Regular"><img height="13" width="37" src="../../baseimages/t_avec.gif"></font></td> 						</tr> 					</table> 					<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="131"> 						<tr> 							<td><a href="http://www.swissair.ch"><img src="../../sponsorsimages/spon_swissair.gif" border="0"></a></td> 						</tr> 						<tr height="5"> 							<td height="5"><img height="1" width="131" src="../../baseimages/dotline_s_gris.gif"></td> 						</tr> 						<tr> 							<td><a href="http://www.sandozfondation.ch/"><img src="../../sponsorsimages/spon_sandoz.gif" border="0"></a></td> 						</tr> 						<tr height="5"> 							<td height="5"><img height="1" width="131" src="../../baseimages/dotline_s_gris.gif"></td> 						</tr> 						<tr> 							<td><a href="http://www.zurich.ch/static/fr/index.html"><img src="../../sponsorsimages/spon_zurich.gif" border="0"></a></td> 						</tr> 						<tr> 							<td></td> 						</tr> 					</table> 				</td> 				<td width="5" valign="bottom" bgcolor="#9c0000"><img height="1" width="1" src="../../baseimages/blank.gif"></td> 				<td width="491" valign="top" bgcolor="#9c0000"><img height="1" width="1" src="../../baseimages/blank.gif"> 					<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="2" width="100%"> 						<tr> 							<td><oas url="www.letemps.ch/tour@Top"> 								<script language="JavaScript"><!-- _version=10; // --> 								</script> 								<script language="JavaScript1.1"><!-- _version=11; if (navigator.userAgent.indexOf('Mozilla/3') != -1){ _version=10;} // --> 								</script> 								<script language="JavaScript"><!-- var server = 'oas.mmd.ch'; var sitepage = "www.letemps.ch/tour"; var position ="Top"; if (! 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M&ecirc;me par les plus pauvres.</font></p> 									<p><font size="2" face="Arial,Helvetica,Geneva,Swiss,SunSans-Regular">David Haeberli<br> 									</font></div> 							</td> 							<td valign="top" bgcolor="#9c0000" width="192"> 								<div align="right"> 									<table border="0" cellpadding="4" cellspacing="0"> 										<tr> 											<td> 												<div align="right"> 													<font face="Arial,Helvetica,Geneva,Swiss,SunSans-Regular" size="2" color="white">Rio de Janeiro<br> 													(Br&eacute;sil)<br> 													</font></div> 											</td> 										</tr> 									</table> 									<font face="Arial,Helvetica,Geneva,Swiss,SunSans-Regular" size="2" color="white"><img height="1" width="138" src="../../baseimages/pix_white.gif"></font></div> 							</td> 						</tr> 					</table> 					<table border="0" cellpadding="4" cellspacing="0" width="493"> 						<tr> 							<td valign="top" width="295"></td> 							<td valign="top" width="182"></td> 						</tr> 						<tr> 							<td colspan="2" valign="top"><font face="Arial,Helvetica,Geneva,Swiss,SunSans-Regular" size="2"> 								<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="100%"> 									<tr> 										<td> 											<div align="left"> 												<font face="Arial,Helvetica,Geneva,Swiss,SunSans-Regular" size="2"> 												<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="2" width="100%"> 													<tr> 														<td> 															<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="4" width="200" align="left"> 																<tr> 																	<td><img height="150" width="200" src="../../photos/etape13/jour272/homerep1.jpg"><br> 																		<font size="2" face="Arial,Helvetica,Geneva,Swiss,SunSans-Regular"><b>Les op&eacute;rations mammaires sont les plus pratiqu&eacute;es.</b></font></td> 																</tr> 															</table> 															<font size="2" face="Arial,Helvetica,Geneva,Swiss,SunSans-Regular">Imagine-t-on Adolf Ogi avouer qu&#146;il s&#146;est fait raboter le nez? Pas vraiment. Au Br&eacute;sil, c&#146;est pourtant ce qui s&#146;est pass&eacute;, en moins spectaculaire peut-&ecirc;tre. Le pr&eacute;sident Cardoso n&#146;a jamais cach&eacute; s&#146;&ecirc;tre fait retoucher les paupi&egrave;res avant son &eacute;lection de 1994. Plusieurs hommes politiques ont l&acirc;ch&eacute; le m&ecirc;me aveu. C&#146;est qu&#146;ici, &laquo;le corps est une valeur supr&ecirc;me&raquo;, souligne Adriana Amaral, une &eacute;tudiante en m&eacute;decine. &laquo;Je ne dis jamais que je fais des &eacute;tudes de chirurgie esth&eacute;tique lorsque je suis au restaurant avec des amis, reprend-elle: on finit toujours par me demander une petite op&eacute;ration gracieuse.&raquo;<br> 															Rio est consid&eacute;r&eacute;e comme la capitale mondiale de la chirurgie esth&eacute;tique. La moiti&eacute; des femmes de 50 ans y ont subi une op&eacute;ration. La ville compte 600 m&eacute;decins sp&eacute;cialis&eacute;s (contre 100 dans toute la Suisse). Malgr&eacute; cette offre pl&eacute;thorique, Cardoso a d&ucirc; vite faire son choix. Les chances sont grandes qu&#146;il soit pass&eacute; par la clinique d&#146;Ivo Pitanguy pour affiner son regard. Impossible de se le faire confirmer, car celui que l&#146;on surnomme &laquo;le pape de la chirurgie esth&eacute;tique&raquo; tient secr&egrave;te la liste de ses patients.<br> 															La clinique est situ&eacute;e dans le quartier de Botafogo. Deux immeubles: l&#146;un d&#146;architecture classique appuy&eacute; sur un b&acirc;timent moderne. Peut-&ecirc;tre le m&eacute;decin a-t-il auscult&eacute; personnellement le futur pr&eacute;sident dans cette chambre aux deux Dali? Dans l&#146;autre maison, trois salles d&#146;op&eacute;ration et le tr&eacute;sor de guerre d&#146;Ivo Pitanguy: toutes les op&eacute;rations qu&#146;il a r&eacute;alis&eacute;es en plus de 600 000 clich&eacute;s, la plus grande banque de donn&eacute;es au monde. Les prix aussi sont confidentiels. Une augmentation du volume mammaire, l&#146;op&eacute;ration la plus pratiqu&eacute;e, co&ucirc;te entre 8000 et 20 000 reals (15 000 et 36 000 francs) chez un praticien ordinaire. Quand le &laquo;pape&raquo; op&egrave;re, la barri&egrave;re est plac&eacute;e plus haut encore. Voil&agrave; pour confirmer l&#146;id&eacute;e que la chirurgie esth&eacute;tique est une m&eacute;decine de riches. Il est pourtant &agrave; Rio un lieu qui contredit cette affirmation.<br> 															Les escaliers sont en bois. Dans les couloirs, les carrelages au mur ont des d&eacute;corations bleues que l&#146;on jurerait extraites de hammams orientaux. Santa Casa, au centre de Rio, est l&#146;un des plus vieux h&ocirc;pitaux d&#146;Am&eacute;rique du Sud. Au troisi&egrave;me &eacute;tage d&#146;une annexe, des femmes composent une file d&#146;attente agit&eacute;e. Si l&#146;une met trop de temps &agrave; remplir le papier qu&#146;elle a re&ccedil;u, sa suivante la d&eacute;passe. Toucher enfin &agrave; son r&ecirc;ve, qui plus est &agrave; prix r&eacute;duit, peut rendre nerveux. Ivo Pitanguy dirige le service de chirurgie esth&eacute;tique de cet &eacute;tablissement public depuis quarante ans avec le v&#156;u de soigner les patients issus des classes d&eacute;favoris&eacute;es. Le service est autosuffisant. Les op&eacute;rations purement esth&eacute;tiques (la liste d&#146;attente est de 4 &agrave; 5 ans), malgr&eacute; leurs prix r&eacute;duits par rapport aux cliniques, payent les interventions r&eacute;paratrices pour lesquelles les patients n&#146;ont &agrave; d&eacute;bourser que le prix du mat&eacute;riel. Ivo Pitanguy appelle cela le &laquo;syst&egrave;me &agrave; la Robin des Bois&raquo;. Les autorit&eacute;s ne versent aucune subvention et les docteurs travaillent b&eacute;n&eacute;volement. L&#146;infirmerie 38 ne d&eacute;semplit pas: 1300 op&eacute;rations par an. L&#146;un des plus grands services de ce genre au monde.<br> 															Ce lundi, dix op&eacute;rations sont pr&eacute;vues. Un syndrome de Reacher Collins (une malformation du cr&acirc;ne), un lifting, une hypertrophie mammaire, une microtie (malformation de l&#146;oreille), etc. Dans la premi&egrave;re des trois salles d&#146;op&eacute;ration, l&#146;abdominoplastie a commenc&eacute;. Un ventre est ouvert comme un capot de voiture. Deux assistants tiennent bien haut la couche de graisse que le chirurgien va enlever &agrave; cette patiente dont les grossesses multiples ont distendu la peau. La r&eacute;duction mammaire a lieu dans la m&ecirc;me pi&egrave;ce. L&#146;espace &agrave; disposition du service est r&eacute;duit: 14 lits, une salle des m&eacute;decins, plus quelques m&egrave;tres pour l&#146;administration et la st&eacute;rilisation.<br> 															Ce week-end a eu lieu le congr&egrave;s des anciens &eacute;l&egrave;ves d&#146;Ivo Pitanguy, et plusieurs se prom&egrave;nent dans le b&acirc;timent pour passer en revue quelques bons souvenirs. L&#146;espace en est r&eacute;duit d&#146;autant. &laquo;Je suis rest&eacute; ici cinq ans, dit Ioannis Lyras, chirurgien grec install&eacute; &agrave; Ath&egrave;nes. Un apprentissage qui m&#146;a fait gagner dix ans sur mes confr&egrave;res grecs. Un chirurgien a besoin de &laquo;mettre les mains&raquo; pour apprendre son m&eacute;tier.&raquo;<br> 															Les &eacute;tudiants du docteur, tous chirurgiens, passent plus de la moiti&eacute; de leurs trois ans de formation &agrave; Santa Casa. Dans leur derni&egrave;re ann&eacute;e, ils commencent &agrave; op&eacute;rer. Avant cela, ils ont pu assister &agrave; au moins 600 op&eacute;rations. En sortant de Santa Casa, ils en auront r&eacute;alis&eacute; une septantaine sous la surveillance d&#146;un instructeur.<br> 															Dans la salle du lifting, Ioannis Lyras rencontre Mishal Brugger, le dernier des six Suisses sortis de l&#146;acad&eacute;mie Pitanguy dont les 40 ans ont &eacute;t&eacute; c&eacute;l&eacute;br&eacute;s en grande pompe ce week-end. Les deux hommes ne se connaissent pas, mais une fraternit&eacute; s&#146;installe. Les 400 &eacute;l&egrave;ves form&eacute;s par Pitanguy ont en effet l&#146;impression de faire partie d&#146;une grande famille. &laquo;Un peu comme les francs-ma&ccedil;ons&raquo;, plaisante Mishal Brugger. Lui-m&ecirc;me pratique aujourd&#146;hui &agrave; Zurich: &laquo;Quand je reviens ici et que je constate que tout fonctionne parfaitement dans des conditions pr&eacute;caires, je me dis que nous sommes souvent dans l&#146;exc&egrave;s en Suisse.&raquo; En trois ans &agrave; Rio, il n&#146;a jamais connu le moindre probl&egrave;me sanitaire. Que ce soit ici ou en clinique, les raisons pour lesquelles les patients se pr&eacute;sentent sont similaires: &laquo;Ils souffrent de leur image, dit Mishal Brugger. Notre travail est de r&eacute;aliser la repr&eacute;sentation mentale qu&#146;ils ont de leur corps.&raquo;<br> 															Nombre d&#146;&eacute;l&egrave;ves le confient: c&#146;est la chirurgie esth&eacute;tique en clinique qui les fera vivre et non la r&eacute;paratrice. Mais tous savent aussi souligner l&#146;importance de travailler &agrave; Santa Casa. Les consultations &agrave; prix r&eacute;duit se sont d&#146;ailleurs r&eacute;pandues &agrave; Rio. Plusieurs &eacute;tablissements en proposent. Un &eacute;lan qui rend Adriana Amaral m&eacute;fiante: &laquo;Travailler gratuitement peut se r&eacute;v&eacute;ler un bon moyen de se faire conna&icirc;tre pour un m&eacute;decin. Un coup de marketing, quoi.&raquo;	 </font></td> 													</tr> 												</table> 												<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="2" width="100%"> 													<tr> 														<td></td> 													</tr> 												</table> 												<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="2" width="100%"> 													<tr> 														<td><font face="Arial,Helvetica,Geneva,Swiss,SunSans-Regular" size="2" color="#990000"><b>Les autres articles du jour:</b></font><font face="Arial,Helvetica,Geneva,Swiss,SunSans-Regular" size="2" color="#990000"><b><br> 															</b></font> 															<p><font face="Arial,Helvetica,Geneva,Swiss,SunSans-Regular" size="2" color="#9c0000"><b>&gt;</b></font><b><font face="Arial,Helvetica,Geneva,Swiss,SunSans-Regular" size="2"> <a href="../../carnets/etape13/jour272.html">Carnet de route:</a></font></b><font face="Arial,Helvetica,Geneva,Swiss,SunSans-Regular" size="2"> Rio, capitale tutti frutti</font><font face="Arial,Helvetica,Geneva,Swiss,SunSans-Regular" size="2"><br> 															</font><font face="Arial,Helvetica,Geneva,Swiss,SunSans-Regular" size="2" color="#990000"><b>&gt; </b></font><b><a href="../../rubriques/etape13/jour272.html"><font face="Arial,Helvetica,Geneva,Swiss,SunSans-Regular" size="2">Temps libre:</font></a></b><font face="Arial,Helvetica,Geneva,Swiss,SunSans-Regular" size="2"> La dictature des telenovelas<br> 															<br> 															</font></td> 													</tr> 												</table> 												</font></div> 										</td> 									</tr> 								</table> 								<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="100%"> 									<tr> 										<td></td> 									</tr> 								</table> 								</font></td> 						</tr> 						<tr> 							<td valign="top" width="295"></td> 							<td valign="top" width="182"></td> 						</tr> 					</table> 				</td> 			</tr> 		</table> 		<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="626"> 			<tr> 				<td colspan="7" valign="top"> 					<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="626"> 						<tr> 							<td valign="bottom" bgcolor="#efefef" width="131"><img height="5" width="131" src="../../baseimages/blank.gif"></td> 							<td valign="bottom"> 								<div align="right"> 									<img height="12" width="3" src="../../baseimages/pix_red.gif"></div> 							</td> 							<td valign="bottom" colspan="2"> 								<div align="right"> 									<img height="18" width="10" src="../../baseimages/blank.gif"><br> 									<img height="11" width="12" src="../../baseimages/angle_bottom.gif"><br> 									<img height="12" width="301" src="../../baseimages/pix_red.gif"></div> 							</td> 							<td bgcolor="#990000" valign="middle"> 								<table border="0" cellpadding="4" cellspacing="0" width="183"> 									<tr> 										<td><img height="3" width="3" src="../../baseimages/blank.gif"> 											<form name="forPage" action="../../template/default.asp" method="POST"> 											<select size="1" class="shared" name="quickbar" language="JavaScript" id="ID_quickbar_B4914CFF" onchange="pratique(this);"> 												<option value="sommaire">SOMMAIRE 												<option value="1">&eacute;ditoriaux 												<option value="2">la une 												<option value="3">temps fort 												<option value="4">international 												<option value="5">suisse 												<option value="6">opinions 												<option value="7">r&eacute;gions 												<option value="8">soci&eacute;t&eacute; 												<option value="9">&eacute;conomie 												<option value="10">culture 												<option value="11">sport 												<option value="12">communication 											</select> 											<script language="JavaScript"><!-- function pratique(s) 			                    {     								var d = s.options[s.selectedIndex].value; 			                    					  								document.forPage.page.value = d ; 				 								<!-- DEBUT MODIF -->				 								document.forPage.article.value = "" ; 								<!-- FIN MODIF --> 								 				document.forPage.submit() ;														 								} // --> 											</script> 										</td> 									</tr> 								</table> 							</td> 						</tr> 						<tr> 							<td bgcolor="#9999cc" valign="top" width="131"><font face="Arial,Helvetica,Geneva,Swiss,SunSans-Regular"> 								<table border="0" cellpadding="5" cellspacing="0" width="131"> 									<tr> 										<td width="121"><font face="Arial,Helvetica,Geneva,Swiss,SunSans-Regular" size="2">Pl. de Cornavin 3<br> 											1211 Gen&egrave;ve 2</font></td> 									</tr> 								</table> 								</font></td> 							<td bgcolor="#9999cc"><img height="40" width="5" src="../../baseimages/bar_v1.gif"></td> 							<td bgcolor="#9999cc" valign="top"><font face="Arial,Helvetica,Geneva,Swiss,SunSans-Regular"> 								<table border="0" cellpadding="5" cellspacing="0"> 									<tr> 										<td width="245"><font face="Arial,Helvetica,Geneva,Swiss,SunSans-Regular" size="2">t&eacute;l. (+41 22) 799.58.58<br> 											fax. (+41 22) 799.58.59</font></td> 									</tr> 								</table> 								</font></td> 							<td bgcolor="#9999cc"><img height="40" width="5" src="../../baseimages/bar_v1.gif"></td> 							<td bgcolor="#9999cc" valign="top"><font face="Arial,Helvetica,Geneva,Swiss,SunSans-Regular"> 								<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="189"> 									<tr> 										<td width="170" valign="middle"><font face="Arial,Helvetica,Geneva,Swiss,SunSans-Regular" size="2"> 											<table border="0" cellpadding="4" cellspacing="0" width="169"> 												<tr> 													<td><font face="Arial,Helvetica,Geneva,Swiss,SunSans-Regular" size="2">e-mail <a href="mailto:info@letemps.ch?subject=Je prends contact:">info@letemps.ch</a><br> 														<a href="http://www.letemps.ch">www.letemps.ch</a></font></td> 												</tr> 											</table> 											</font></td> 										<td valign="top"><img height="30" width="5" src="../../baseimages/blank.gif"></td> 										<td valign="top"><a href="#top"><font face="Arial,Helvetica,Geneva,Swiss,SunSans-Regular" size="2"><img height="18" width="14" src="../../baseimages/up.gif" border="0"></font></a></td> 									</tr> 								</table> 								</font></td> 						</tr> 						<tr> 							<td width="131"><img height="5" width="131" src="../../baseimages/blank.gif"></td> 							<td><img height="5" width="5" src="../../baseimages/blank.gif"></td> 							<td><img height="5" width="296" src="../../baseimages/blank.gif"></td> 							<td><img height="5" width="5" src="../../baseimages/blank.gif"></td> 							<td><img height="5" width="189" src="../../baseimages/blank.gif"></td> 						</tr> 					</table> 				</td> 			</tr> 		</table> 		</form> 	</body>  </html> 
