<html>  <head>  <link rel=stylesheet type="text/css" href="../styles/format2.css">  <meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=windows-1252"> <meta name="GENERATOR" content="Microsoft FrontPage 4.0"> <meta name="ProgId" content="FrontPage.Editor.Document"> <title>archivvorstand</title> </head> <body>  <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="699" height="16">   <tr>     <td rowspan="2" width="123" valign="bottom"><a href="vorstandnews.htm"><img border="0" src="../images/nouvellescomite.jpg" width="171" height="28"></a></td>     <td width="409"></td>     <td width="31"></td>     <td width="31"></td>     <td width="31"></td>     <td width="31"></td>     <td width="29"></td>   </tr>   <tr>     <td width="572" colspan="6" valign="bottom">       <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" height="10">         <tr>           <td bgcolor="#AEAEAE" valign="top"><b><img border="0" src="../images/grauli.gif" align="top" width="10" height="10"><a class="menu" href="vorstandarchiv.htm" target="_self">Procs             verbal</a><img border="0" src="../images/graure.gif" align="top" width="10" height="10"></b></td>           <td valign="top"></td>           <td bgcolor="#646464" valign="top"><b><img border="0" src="../images/graulid.gif" align="top" width="10" height="10"><a class="menu" href="vorstandarchiv.htm" target="_self">Archive</a><img border="0" src="../images/graured.gif" align="top" width="10" height="10"></b></td>           <td><img src="../images/blank.gif" width="1" height="2"></td>           <td><img src="../images/blank.gif" width="1" height="2"></td>         </tr>       </table>     </td>   </tr> </table> <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="100%">   <tr>     <td width="100%">       <img border="0" src="../images/liniegrau.jpg" width="650" height="15"></td>   </tr> </table>    <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="600">   <tr>     <td width="57"><img border="0" src="../images/blank.gif" width="60" height="58"></td>     <td width="370">       <h3><span style="mso-fareast-font-family:&quot;MS Mincho&quot;">Nouvelles       du Comit central de la SSMG, </span>Novmebre<span style="mso-fareast-font-family:&quot;MS Mincho&quot;">       2001:</span></h3>     </td>     <td width="171">     </td>   </tr>   <tr>     <td width="57"></td>     <td width="539" align="left" colspan="2">     <h2><span style="mso-fareast-font-family: Times New Roman; mso-ansi-language: FR; mso-fareast-language: DE; mso-bidi-language: AR-SA" lang="FR">De     la friture sur la ligne... ch-ch-ch- ...</span></h2>     </td>   </tr>   <tr>     <td width="57"></td>     <td width="539" align="left" colspan="2">     <i><br>     B. Kissling<br>     Secrtaire de la SSMG</i><br>     <br>     Cher-es Collgues,     <h4>... de votre vieux poste radio au tuner digital branch sur cble ...&nbsp;</h4>     <p>Vous souvenez-vous, peut-tre mme avec un brin de nostalgie, de votre     vieux poste radio - tait-ce d'ailleurs le premier? -, de celui qui avait     un gros bouton sur le devant pour la slection de vos stations prfres     et qui vous gratifiait entre les metteurs de chuintements, de craquements     et de grincements plus ou moins stridents  ch-ch-ch ?&nbsp;<br>     En balayant les diffrentes bandes de frquences, on tombait rgulirement     sur des zones un peu moins perturbes annonant par quelques sons  peine     comprhensibles une station mettrice. Souvent, on ne parvenait d'ailleurs     pas  trouver une rception suffisamment bonne, mme en essayant     d'ajuster le plus finement possible, riv au bouton de slection. Il n'y     avait en dfinitive que quelques endroits o cette cacophonie se muait     soudainement en une mlodie enchanteresse ou en une voix limpide commentant     les dernires nouvelles. Les amliorations techniques sur les antennes et     les procds digitaux utiliss dans les tuners actuels pour le balayage     des frquences ont permis d'augmenter considrablement le nombre de     stations que nous sommes en mesure de recevoir avec nos postes radio.     Pourtant, si nous sommes maintenant capables de capter dans une qualit     parfaite d'innombrables stations, nous nous limitons habituellement      quelques radios que nous avons programmes une fois (pour toutes) aprs     avoir achet notre appareil, et auxquelles nous pouvons accder par simple     pression sur une touche.<br>     Finis les chuintements, les craquements et les grincements. Finie la     recherche, o se mlaient l'espoir et la curiosit, d'informations caches     dans le fin fond de cette bonne veille &quot;pole  frire&quot;.     D'ailleurs, nous avons probablement oubli tout cela depuis longtemps ...     ch-ch-ch- ...</p>     <h4>Paisiblement assoupis ...</h4>     <p>Cela dit, sommes-nous vraiment intress-es  ce qui se cache derrire     ces bruits entre nos radios prprogrammes ... ch-ch-ch- ...? Ou nous     contentons-nous de sauter en toute tranquillit d'un metteur  l'autre,     sans nous soucier de ce qui se passe dans les bandes de frquences infinies     des ondes lectromagntiques, (auto)satisfait-es que nous sommes du cercle     restreint des metteurs et des auditeurs praccords - peut-tre     d'ailleurs en fonction de champs d'intrts soigneusement choisis ...     ch-ch-ch- ...</p>     <h4>... puis rveills brutalement par les nouvelles catastrophiques du     monde</h4>     <p>En prtant l'oreille au cours des dernires semaines aux bruissements     de la fort des mdias, nous avons pu entendre en toute clart des     nouvelles telles que ... ch-ch-ch- ... attentat terroriste sur les Twin     Towers  New York - America under attack ... ch-ch-ch- ... le 11 septembre     ... ch-ch-ch- ... le Conseil des Etats a dcid de lever l'obligation de     contracter ... ch-ch-ch- ... folie furieuse  Zoug ... ch-ch-ch- ... les     primes des caisses maladie vont augmenter de prs de 10% en 2002 ...     ch-ch-ch- ... bombardements sur l'Afghanistan ... ch-ch-ch- ... les dpenses     pour les mdicaments comptent pour la plus grosse part dans la nouvelle     augmentation des cots de la sant et ont maintenant dpass le total     des frais mdicaux ... ch-ch-ch- ... le terroriste Bin Laden  ch-ch-ch-     ... il faut donc veiller d'autant plus  une introduction du TarMed     respectant la neutralit des cots ... ch-ch-ch- ... catastrophe au tunnel     du Gothard: collision et incendie ... ch-ch-ch- ... le crash de Swissair ...     ch-ch-ch- ...</p>     <h4>Nous figer dans le prsent ou ...</h4>     <p>... ch-ch-ch- ... Ces temps-ci, une nouvelle dramatique chasse l'autre.     L'actualit ne cesse d'branler nos certitudes. Nous pourrions en conclure,     un peu trop vite il est vrai, qu'au vu de ces catastrophes en srie - les     &quot;vrais&quot; problmes du monde - nos problmes &quot;domestiques&quot;     font figure de simples pripties. Nous aurions alors tendance  rester     branch-es sur l'metteur auquel nous faisons confiance aveuglment et      attendre que tous ces problmes se rsolvent d'eux-mmes - une attente     qui pourrait pourtant s'terniser, compte tenu de leur tendue ...     ch-ch-ch- ...&nbsp;</p>     <h4>... nous lancer  la dcouverte</h4>     <p>... ch-ch-ch- ... Ou alors, nous dcidons de poursuivre nos efforts pour     faonner la Mdecine de Premier recours de demain, malgr les vnements     qui nous entourent ou peut-tre justement  cause d'eux - quelles que     soient les incertitudes existentielles nouvelles qu'ils suggrent et avec     tout le respect d aux victimes de ces catastrophes et  leurs proches; et     peut-tre aussi en tant conscients que nombre d'vnements rcents     pourraient bien tre la consquence du fait que les diffrentes parties     en prsence se sont contentes trop longtemps d'couter leurs stations de     radio prfres, sans prter de l'oreille aux chuintements entre les     stations ... ch-ch-ch- ...</p>     <h4>PrimaryCare - une station radio recherche au milieu du bourdonnement     de la politique de sant</h4>     <p>Au cours de sa premire anne d'existence, PrimaryCare s'est rapidement     impose comme un amplificateur de la voix de la SSMG et du Collge Suisse     de Mdecine de Premier recours (CMPR) et a su se profiler comme station mettrice     incontournable. Dans sa qute pour lui confrer une identit propre, la Rdaction     a toujours eu  cur d'viter de tomber dans l'immobilisme et     l'autosatisfaction, tout en gardant une certaine rserve face aux tensions     entre les diffrentes tendances existant au sein de la Mdecine de Premier     recours. PrimaryCare n'a cependant jamais voulu et ne veut toujours pas     faire figure de &quot;Pravda&quot;. Notre journal a simplement acquis en trs     peu de temps un capital de confiance qui lui donne l'assurance ncessaire     pour faire preuve d'esprit d'ouverture.<br>     Nous avons propos  la Socit Suisse de Mdecine Interne (SSMI), qui     n'est pas directement engage dans PrimaryCare mais qui y est indirectement     implique en sa qualit de membre du CMPR, un statut d'invite. La SSMI     pourrait ainsi participer  la Rdaction du journal comme &quot;diteur     invit&quot;; les articles proposs par des membres de la SSMI pourraient     ainsi tre publis dans le journal sous la responsabilit et le logo de     cette dernire. PrimaryCare se rapprocherait ainsi un peu plus de ses     objectifs, c'est--dire d'tre le porte-parole de tous les Mdecins de     Premier recours et de devenir la plate-forme d'change privilgie des     diffrentes Socits de Mdecine de Premier recours. La SSMG et le CMPR     sont persuads que cette proposition rencontrera un accueil favorable.<br>     Mais permettez-nous de vous donner encore d'autres nouvelles en provenance     de cette ruche bourdonnante qu'est notre systme de sant. La nouvelle     rubrique &quot;Forum de politique de sant&quot; est destine  donner la     parole aux diffrents partenaires du systme de sant et  ouvrir des dbats     dans le plus pur esprit du Brgenstock, c'est--dire dans le respect     mutuel qui s'impose. ... ch-ch-ch- ... sachant bien qu'il n'est possible de     trouver des solutions satisfaisantes que si tous les metteurs peuvent tre     entendus dans le brouhaha ambiant.<br>     La prsence de la SSMG dans les bruissements de la fort des mdias<br>     Nous nous efforons de faire en sorte que la SSMG puisse communiquer aux mdias     dans des dlais extrmement brefs ses prises de position par rapport aux     informations et aux projets relatifs au systme de sant, en particulier     ceux qui nous concernent directement en notre qualit de Mdecins de     Premier recours.<br>     L'Arme et les bruits diffuss par Radio Rumeurs<br>     Une dlgation de la SSMG a rencontr le 1er novembre le nouveau Mdecin-chef     de l'Arme, le Divisionnaire Gian Piero Lupi. La SSMG veut poursuivre les     discussions entames, avec pour objectif de trouver une solution     satisfaisante pour les Mdecins de troupe. Il est important - pour les deux     parties - de bien rgler les frquences de rception, afin de dgager     des messages clairs au milieu de tous les bruits qui courent. Il va sans     dire que PrimaryCare vous fera un rapport complet et dtaill de ces     entretiens.</p>     <h4>La SSMG et le coup du lapin - que se prpare-t-il donc?</h4>     <p>La SSMG a t invite  donner son avis sur les recommandations d'un     groupe suisse de consensus - plac sous l'gide de la CNA - sur &quot;L'attitude     en prsence d'un traumatisme crnio-cervical de type coup du lapin en     phase aigu&quot;. ... ch-ch-ch- ... Nous sommes heureux de constater que     la CNA a pens  faire appel  notre exprience de Mdecins de Premier     recours avant d'mettre ses recommandations. Notre rponse contient en     substance les points suivants:<br>     Fondamentalement, l'attitude que devront dfinir les recommandations     actuellement en discussion doit  notre avis tendre, dans un sens positif,      offrir le meilleur traitement possible - et non, dans un sens ngatif,      rester centr-es sur la manire d'viter le passage  la chronicit.<br>     Nous mettons l'accent sur l'importance du travail thrapeutique fonde sur     la communication avec le/la patient-e, en y intgrant - surtout dans la     phase initiale - des lments psychosociaux.<br>     Nous avons aussi tenu  attirer l'attention sur l'importance de l'attitude     des assureurs face  ce type de traumatisme. Trop souvent en effet une     position par trop ngative vis--vis du/de la patient-e conduit  de     nouveaux traumatismes et s'avre contreproductive face aux efforts tant     du/de la patient-e que de son mdecin. Ce type d'attitude favorise, plutt     qu'il ne freine, le passage  la chronicit des plaintes.<br>     Il ne faut pas non plus oublier le soutien logistique et financier (?) des     employeurs. Ils pourraient jouer un rle trs important, s'ils     encourageaient la rintgration professionnelle prcoce en crant des     conditions qui permettent un retour progressif des patient-es dans leur     milieu professionnel - peut-tre mme, surtout au dbut, dans un esprit     plus thrapeutique qu'conomique.<br>     ... ch-ch-ch- ... Nous verrons si la CNA a bien reu le message.</p>     <h4>TarMed - difficile de se dbarrasser du bruit de fond</h4>     <p>... ch-ch-ch- ... Eh oui, ... ch-ch-ch- ... il est toujours aussi     difficile de rgler correctement le tuner sur cet metteur-l. ...     ch-ch-ch- ... Les perturbations ne laissent gure que filtrer des bribes de     conversations provenant d'autres stations qui mettent sur des frquences     trop voisines et se superposent  son signal... ch-ch-ch- ... Comme lorsque     notre metteur sur les ondes moyennes tait rgulirement brouill par     les mlodies orientales d'une station algrienne, jusqu' ce que les deux     opportunistes qui se disputaient la concession de cette frquence aient     finalement russi  s'entendre. ... ch-ch-ch- ... Mais seuls les plus gs     d'entre nous se souviennent probablement de cette priptie.<br>     Une nouvelle Confrence des Prsidents de la FMH a eu lieu le 25 octobre     dernier, sur le TarMed. On pourra trs certainement en lire les dtails     dans l'un des prochains numros du Bulletin des Mdecins Suisses.<br>     Le Comit de la SSMG a reprcis sa position par rapport au TarMed  la     suite des rsultats quelque peu surprenants de la premire phase du &quot;re-engineering&quot;.     La SSMG ne perdra pas de vue, au cours des prochains mois, les objectifs     fondamentaux du TarMed, en d'autres termes le rquilibrage des revenus     entre les diffrentes spcialits et le principe d'une rmunration     identique pour des prestations identiques. Elle s'opposera avec vhmence      toute tentative ventuelle par l'un des groupes de spcialistes de     maintenir les anciennes ingalits ou pour en crer de nouvelles. ...     ch-ch-ch- ...</p>     <h4>Abolition de l'obligation de contracter - toujours perdue dans le     brouhaha ambiant</h4>     <p>Les jeux ne sont pas encore faits, mme si le Conseil des Etats s'est     prononc pour l'abandon du principe de l'obligation de contracter. La dcision     du Conseil National n'est pas encore tombe. ... ch-ch-ch- ... J. de Haller     a fait clairement connatre dans son rcent ditorial (PrimaryCare     22/2001) le rejet par le Comit de la SSMG de cette mesure aussi ponctuelle     qu'inefficace, et qui serait de nature  mettre en pril l'quilibre     fragile du systme de sant par un transfert de pouvoir en faveur des     assureurs maladie.<br>     Mme si les Mdecins et les assureurs dfendent des positions diamtralement     opposes en la matire, la SSMG et le CMPR poursuivent leurs discussions     avec une grande caisse-maladie, indpendamment du fait que les Chambres fdrales     se prononcent finalement pour ou contre l'abandon de l'obligation de     contracter ou que la FMH lance un rfrendum ou non.<br>     Les solutions  trouver aux problmes de notre systme de sant sont     trop complexes pour que des partenaires d'avis divergents reviennent, pour     l'une ou l'autre question de dtail,  l'ancienne tactique du brouillage,     caractristique de la vieille &quot;guerre de positions&quot;... ch-ch-ch-     ... Il faut absolument que tous les acteurs du systme de sant continuent      se brancher sur les metteurs des autres parties,  les couter, et      communiquer entre eux.<br>     Actuellement, nous ne discutons pas des critres d'inclusion ou d'exclusion     en vue de la conclusion d'un contrat, mais nous essayons de nous concentrer     sur tout ce qui fait qu'un mdecin est un &quot;bon mdecin&quot;.</p>     <h4>Les objectifs du systme de sant - compltement perdus dans le     brouillage acoustique</h4>     <p>Notre prochain Sminaire des cadres du Brgenstock 2002 sera consacr     au facteur de brouillage le plus impermable de notre systme de sant,     c'est--dire la dfinition de ses objectifs gnraux. Quels sont, dans     le fond, les buts de notre systme de sant? Paradoxalement, ils ne sont     actuellement pas du tout dfinis. Ce n'est qu'en les prcisant qu'il sera     possible de prendre des mesures cibles, qui ne soient pas comme jusqu'ici     de simples exercices alibis ... ch-ch-ch- ...<br>     Avec des salutations  recevoir 5 sur 5 au milieu de la cacophonie ambiante<br>     <br>     <i>B. Kissling<br>     Secrtaire de la SSMG<br>     (trad. R. Bielinski)</i>     </td>   </tr> </table>    </body>  </html> 
