<html><!-- #BeginTemplate "/Templates/pharmacorama.dwt" --> <head> <!-- #BeginEditable "Document%20Title" -->  <meta name="GENERATOR" content="Quadralay WebWorks Publisher Standard Edition 6.0.2"> <meta name="TEMPLATEBASE" content="Dynamic HTML Standard Edition"> <meta name="LASTUPDATED" content="04/22/01 00:35:43"> <title>Pharmacorama - Inhibiteurs de la pompe H+/K+-ATPase</title> <meta name="keywords" content="INSERT KEYWORDS"> <meta name="description" content="Inhibiteurs de la pompe H+/K+-ATPase : Pharmacologie et thrapeutique"> <!-- #EndEditable -->  <meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=iso-8859-1"> <link rel="stylesheet" href="/pharmacorama.css"> <link rel="stylesheet" href="/livre.css"> <script language="JavaScript"> <!-- function MM_preloadImages() { //v3.0   var d=document; if(d.images){ if(!d.MM_p) d.MM_p=new Array();     var i,j=d.MM_p.length,a=MM_preloadImages.arguments; for(i=0; i<a.length; i++)     if (a[i].indexOf("#")!=0){ d.MM_p[j]=new Image; 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bgcolor="#FFFFFF" onLoad="MM_preloadImages(	'/images/Pharmacorama%20Blue%20Menu%20Accueil%20Down.gif','/images/Pharmacorama%20Blue%20Menu%20Accueil%20Over.gif', 													'/images/Pharmacorama%20Blue%20Menu%20Livre%20Down.gif','/images/Pharmacorama%20Blue%20Menu%20Livre%20Over.gif', 													'/images/Pharmacorama%20Blue%20Menu%20Rubriq%20Down.gif','/images/Pharmacorama%20Blue%20Menu%20Rubriq%20Over.gif', 													'/images/Pharmacorama%20Blue%20Menu%20Forums%20Down.gif','/images/Pharmacorama%20Blue%20Menu%20Forums%20Over.gif', 													'/images/Pharmacorama%20Blue%20Menu%20Quizz%20Down.gif','/images/Pharmacorama%20Blue%20Menu%20Quizz%20Over.gif', 													'/images/Pharmacorama%20Blue%20Menu%20Magazine%20Down.gif','/images/Pharmacorama%20Blue%20Menu%20Magazine%20Over.gif')"> <table width="85%">   <tr>     <td> <noindex>        <table width="100%" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0">         <tr>            <td align="left" width="41%"><a href="/index.php"><img 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border="0" onLoad=""></a></td>                      <td><a href="/rubriques.php" onClick="MM_nbGroup('down','group1','Rubriques','/images/Pharmacorama%20Blue%20Menu%20Rubriq%20Down.gif',1)" onMouseOver="MM_nbGroup('over','Rubriques','/images/Pharmacorama%20Blue%20Menu%20Rubriq%20Over.gif','',1)" onMouseOut="MM_nbGroup('out')"><img name="Rubriques" src="/images/Pharmacorama%20Blue%20Menu%20Rubriq%20Down.gif" border="0" onLoad="MM_nbGroup('init','group1','Rubriques','/images/Pharmacorama%20Blue%20Menu%20Rubriq.gif',1)"></a></td>     <td><a href="/quizz/quizzview.php" onClick="MM_nbGroup('down','group1','Quizz','/images/Pharmacorama%20Blue%20Menu%20Quizz%20Down.gif',1)" onMouseOver="MM_nbGroup('over','Quizz','/images/Pharmacorama%20Blue%20Menu%20Quizz%20Over.gif','',1)" onMouseOut="MM_nbGroup('out')"><img name="Quizz" src="/images/Pharmacorama%20Blue%20Menu%20Quizz.gif" border="0" onLoad=""></a></td>                      <td><a href="/phpBB/index.php" onClick="MM_nbGroup('down','group1','Forums','/images/Pharmacorama%20Blue%20Menu%20Forums%20Down.gif',1)" onMouseOver="MM_nbGroup('over','Forums','/images/Pharmacorama%20Blue%20Menu%20Forums%20Over.gif','',1)" onMouseOut="MM_nbGroup('out')"><img name="Forums" src="/images/Pharmacorama%20Blue%20Menu%20Forums.gif" border="0" onLoad="" width="80" height="16"></a></td>                 <td><img src="/images/Pharmacorama%20Blue%20Menu%20Right.gif" width="19" height="16"></td>               </tr> </table> <!-- #EndLibraryItem --><!-- #EndEditable --></td>               </tr></table> 		</td>  		</tr>         <tr>            <td colspan="2">              <table width="100%" border="0" cellspacing="0" cellpadding="6">               <tr>                 <td class="navbar"> <!-- #BeginEditable "NavigationBar" --> <a href="/index.php">Accueil</a>                    &gt;&gt; <a href="/rubriques.php">Rubriques</a> &gt;&gt; <a href="/Rubriques/Elements.php">Mdicaments                    et lments</a> &gt;&gt; <a href="/Rubriques/Output/Hydrogene.php">Hydrogne</a>                    &gt;&gt; Inhibiteurs de la pompe H+/K+-ATPase <!-- #EndEditable --> </td>               </tr>             </table>           </td>         </tr>       </table>       </noindex>        <table width="100%" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0">         <tr>            <td valign="top" bgcolor="#CCCCCC" cellpadding="5">              <table width="100%" border="0" cellspacing="0" cellpadding="6">               <tr bgcolor="#666666">                  <td><font color="#FFFFFF"><!-- #BeginEditable "TitreGauche" --><font color="#FFFFFF"><b>Sommaire                    page </b></font><!-- #EndEditable --></font></td>               </tr>               <tr valign="top">                  <td><!-- #BeginEditable "TexteGauche" --><span class="sommaire"><img src="/images/spacer.gif" width="0" height="1"><a href="#98385">Effets                    </a><br>                   <img src="/images/spacer.gif" width="0" height="1"><a href="#98401">Caractristiques                    pharmacocintiques </a><br>                   <img src="/images/spacer.gif" width="0" height="1"><a href="#98409">Indications                    </a><br>                   <img src="/images/spacer.gif" width="0" height="1"><a href="#98418">Effets                    indsirables </a><br>                   </span><!-- #EndEditable -->                    <noindex> <br> <br> <table width="100%" border="0" cellpadding="0" > <tr bgcolor="#666666"> <td colspan="2"><font color="#FFFFFF"><b class="souscategorie">Info complmentaire</b></font></td> </tr><tr> <td valign="top"><b> &nbsp;</b></td><td class="police10px"><a href="/ezine/esomeprazole.php">INEXIUM* (Esom&eacute;prazole)</a></td> </tr> </table>  <br> <br> <br> <table width="100%" border="1">   <tr bgcolor="#666666">      <td class="souscategorie"><font color="#FFFFFF"><b>Choix d'un m&eacute;dicament</b></font></td> </tr> <tr> <td>       <table width="100%" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0">         <tr>            <td valign="top"> <b></b>&nbsp;</td>           <td class="souscategorie"><a href="/Rubriques/Output/Choix.php"><span class="souscategorie">Critres              du choix d'un mdicament</span></a></td>         </tr>         <tr>            <td valign="top"> <b></b>&nbsp;</td>           <td class="souscategorie"><span class="souscategorie"><a href="/Rubriques/Output/Choixa3.php">Antibiotiques</a></span></td>         </tr>         <tr>            <td valign="top"> <b></b>&nbsp;</td>           <td class="souscategorie"><span class="souscategorie"><a href="/Rubriques/Output/Choixa4.php">Antihypertenseurs</a></span></td>         </tr>         <tr>            <td valign="top"> <b></b>&nbsp;</td>           <td class="souscategorie"><span class="souscategorie"><a href="/Rubriques/Output/Choixa5.php">Mdicaments              de l'insuffisance cardiaque chronique</a></span></td>         </tr>         <tr>            <td valign="top"> <b></b>&nbsp;</td>           <td class="souscategorie"><span class="souscategorie"><a href="/Rubriques/Output/Choixa6.php">Anti-arythmiques</a></span></td>         </tr>         <tr>            <td valign="top"><b></b></td>           <td class="souscategorie"><span class="souscategorie"><a href="/Rubriques/Output/Choixa7.php">Mdicaments              de l'angine de poitrine</a></span></td>         </tr>         <tr>            <td valign="top"><b></b></td>           <td class="souscategorie"><span class="souscategorie"><a href="/Rubriques/Output/Choixa8.php">Mdicaments              de l'athrome</a></span></td>         </tr>         <tr>            <td valign="top"><b></b></td>           <td class="souscategorie"><span class="souscategorie"><a href="/Rubriques/Output/Choixa9.php">Diurtiques</a></span></td>         </tr>         <tr>            <td valign="top"><b></b></td>           <td class="souscategorie"><span class="souscategorie"><a href="/Rubriques/Output/Choixa10.php">Anticoagulants</a></span></td>         </tr>         <tr>            <td valign="top"><b></b></td>           <td class="souscategorie"><span class="souscategorie"><a href="/Rubriques/Output/Choixa11.php">Antipsychotiques</a></span></td>         </tr>         <tr>            <td valign="top"><b></b></td>           <td class="souscategorie"><span class="souscategorie"><a href="/Rubriques/Output/Choixa12.php">Antidpresseurs</a></span></td>         </tr>         <tr>            <td valign="top"><b></b></td>           <td class="souscategorie"><span class="souscategorie"><a href="/Rubriques/Output/Choixa13.php">Antipileptiques</a></span></td>         </tr>         <tr>            <td valign="top"><b></b></td>           <td class="souscategorie"><span class="souscategorie"><a href="/Rubriques/Output/Choixa14.php">Antiparkinsoniens</a></span></td>         </tr>         <tr>            <td valign="top"><b></b></td>           <td class="souscategorie"><span class="souscategorie"><a href="/Rubriques/Output/Choixa15.php">Antimigraineux</a></span></td>         </tr>         <tr>            <td valign="top"><b></b></td>           <td class="souscategorie"><span class="souscategorie"><a href="/Rubriques/Output/Choixa16.php">Antalgiques              et analgsiques</a></span></td>         </tr>         <tr>            <td valign="top"><b></b></td>           <td class="souscategorie"><span class="souscategorie"><a href="/Rubriques/Output/Choixa17.php">Anti-ulcreux</a></span></td>         </tr>         <tr>            <td valign="top"><b></b></td>           <td class="souscategorie"><span class="souscategorie"><a href="/Rubriques/Output/Choixa18.php">Antidiabtiques</a></span></td>         </tr>         <tr>            <td valign="top"><b></b></td>           <td class="souscategorie"><span class="souscategorie"><a href="/Rubriques/Output/Choixa19.php">Anti-asthmatiques</a></span></td>         </tr>         <tr>            <td valign="top"><b></b></td>           <td class="souscategorie"><span class="souscategorie"><a href="/Rubriques/Output/Choixa20.php">Antinoplasiques</a></span></td>         </tr>         <tr>           <td valign="top"><b></b></td>           <td class="souscategorie"><span class="souscategorie"><a href="/Rubriques/Output/Choixa21.php">Immunosuppresseurs</a></span></td>         </tr>       </table> </td> </tr> </table> </noindex>                 </td>               </tr>               <tr bgcolor="#666666" align="center">                  <td> <b class="police10px"><font color="#FFFFFF">Pub</font></b></td>               </tr>               <tr>                  <td>                    <center>                     <!-- eStat --> <SCRIPT LANGUAGE="JavaScript"> <!-- var _UJS=0; //--> </SCRIPT> <SCRIPT LANGUAGE="JavaScript" SRC="http://perso.estat.com/js/m.js"></SCRIPT> <SCRIPT LANGUAGE="JavaScript"> <!-- if(_UJS) _estat('254054141244','PAGE_MARQUEE','Rubriques'); //--> </SCRIPT> <NOSCRIPT> 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                       </span>                            <input type=hidden name="sp-a" value="0004376b-sp00000000">                           <a href="/recherche.php"><span class="souscategorie"><font color="#FFFFFF">Recherche                            complexe</font></span></a>&nbsp;&nbsp;&nbsp; <a href="../../aidesearch.php"><span class="souscategorie"><font color="#FFFFFF">                            Aide</font></span></a>                          </form>                       </td>                     </tr>                   </table>                   <!-- #BeginEditable "TexteCentre" -->                    <table width="100%" border="0" align="right" cellpadding="0" cellspacing="0">                     <tr>                        <td><a href="Hydrogene2.php"><img src="images/navprev.gif" border="0" alt="Prcdent">                          </a></td>                       <td align="center" width="100%"><a href="Hydrogene.php">1</a>,                          <a href="Hydrogene2.php">2</a>, 3</td>                       <td align="right"><img src="images/navnextx.gif" border="0" alt="Suivant"></td>                     </tr>                   </table>                   <p>&nbsp;</p>                   <h2 class="NewHTMLPage"> <a name="98381"> </a>Inhibiteurs de                      la pompe H+/K+-ATPase </h2>                   <hr>                   <p class="Body"> <a name="99736"> </a>L'omprazole a t le                      premier inhibiteur de la pompe  protons, suivi du lansoprazole                      et plus rcemment du pantoprazole et du rabprazole. </p>                   <h2 class="Heading1"> <a name="98385"> </a>Effets </h2>                   <p class="Body"> <a name="98387"> </a>L'omprazole, le lansoprazole,                      le pantoprazole et le rabprazole, inhibiteurs irrversibles                      de la pompe  protons, n'agissent pas directement par contact                      avec la muqueuse gastrique mais aprs absorption intestinale,                      distribution dans l'organisme sous forme non ionise et scrtion                      dans la zone canaliculaire des cellules paritales gastriques.                    </p>                   <p class="Body"> <a name="98389"> </a>Dans le micro-canal o                      le pH est bas, voisin de 2, ces inhibiteurs sont ioniss et                      transforms en molcules actives qui tablissent des liaisons                      covalentes avec le groupe SH de la cystine de la sous-unit                      <span style="color: #000000;  font-family: Symbol; font-size: 10pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; text-transform: none; vertical-align: baseline">a</span>                      de la pompe. La pompe est ainsi inhibe d'une manire irrversible.                      La reprise d'activit de pompage ncessite la synthse de                      nouvelles pompes. Comme la demi-vie de renouvellement des                      pompes est de l'ordre de 18  24heures, une prise unique                      permet une inhibition de prs de 24 heures. </p>                   <p class="Body"> <a name="98391"> </a>Le fait que les inhibiteurs                      ne soient actifs qu'en milieu acide, aprs protonation, explique                      qu'ils ont peu d'effets sur la H<span style="color: #000000;  font-size: 8pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; text-transform: none; vertical-align: super">+</span>/K<span style="color: #000000;  font-size: 8pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; text-transform: none; vertical-align: super">+</span>-ATPase                      extra-gastrique situe au niveau du rein et du colon. </p>                   <p class="Body"> <a name="98393"> </a>Si ces inhibiteurs taient                      administrs sous forme non gastro-rsistante, ils se transformeraient                      en mtabolite actif dans l'estomac, mais sans pour autant                      atteindre au niveau du micro-canal une concentration suffisante                      pour inhiber la pompe  protons. </p>                   <p class="Body"> <a name="98395"> </a>La scrtion de Cl<span style="color: #000000;  font-size: 8pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; text-transform: none; vertical-align: super">-</span><span style="color: #000000;  font-size: 10pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; text-transform: none; vertical-align: super">                      </span>qui est parallle  celle de H<span style="color: #000000;  font-size: 8pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; text-transform: none; vertical-align: super">+</span><span style="color: #000000;  font-size: 8pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; text-transform: none; vertical-align: baseline">                      </span>pour donner HCl, n'est pas directement modifie par                      les inhibiteurs de la H<span style="color: #000000;  font-size: 8pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; text-transform: none; vertical-align: super">+</span>/K<span style="color: #000000;  font-size: 8pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; text-transform: none; vertical-align: super">+</span>-ATPase.                      Le mcanisme de la scrtion de Cl<span style="color: #000000;  font-size: 8pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; text-transform: none; vertical-align: super">-</span>                      reste mal connu. Elle parat couple  celle du potassium,                      ce qui permet le recyclage de ce dernier. </p>                   <p class="Body"> <a name="98397"> </a>Une consquence de l'inhibition                      de H<span style="color: #000000;  font-size: 8pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; text-transform: none; vertical-align: super">+</span>/K<span style="color: #000000;  font-size: 8pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; text-transform: none; vertical-align: super">+</span>-ATPase                      gastrique est l'lvation ractionnelle de la gastrinmie,                      trs importante chez le rat, mais faible chez l'homme. L'hypergastrinmie                      pourrait entraner une hyperplasie des cellules entrochromaffines.                    </p>                   <h2 class="Heading1"> <a name="98401"> </a>Caractristiques                      pharmacocintiques </h2>                   <p class="Body"> <a name="98403"> </a>Les inhibiteurs de la                      pompe  protons sont administrs par voie buccale sous une                      forme gastro-rsistante,  dlitement intestinal. Il existe                      une prsentation d'omprazole destine  tre administre                      par voie intraveineuse. </p>                   <p class="Body"> <a name="98405"> </a>Administrs par voie buccale,                      ils sont absorbs par l'intestin et se distribuent dans l'ensemble                      de l'organisme. Leur demi-vie plasmatique est d'environ une                      heure mais, comme ils inhibent l'enzyme H<span style="color: #000000;  font-size: 8pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; text-transform: none; vertical-align: super">+</span>/K<span style="color: #000000;  font-size: 8pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; text-transform: none; vertical-align: super">+</span>-ATPase                      d'une manire irrversible, leur action dure le temps du renouvellement                      de l'enzyme, c'est--dire prs de 24heures. </p>                   <p class="Body"> <a name="98407"> </a>De nouvelles molcules                      en cours de dveloppement inhibent rversiblement la pompe                      H<span style="color: #000000;  font-size: 8pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; text-transform: none; vertical-align: super">+</span>/K<span style="color: #000000;  font-size: 8pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; text-transform: none; vertical-align: super">+</span>-ATPase                      et sont actives sans mtabolisation pralable. </p>                   <h2 class="Heading1"> <a name="98409"> </a>Indications </h2>                   <p class="Body"> <a name="98411"> </a>Les inhibiteurs de la                      pompe  protons sont indiqus dans le traitement de l'ulcre                      gastrique et de l'ulcre duodnal, du reflux gastro-sophagien,                      du syndrome de Zollinger-Ellison qui est caractris par une                      hyperscrtion gastrique conscutive  une hypergastrinmie.                    </p>                   <p class="Body"> <a name="98413"> </a>Ils sont galement utiliss                      dans le traitement et la prvention des atteintes gastro-duodnales                      provoques par les anti-inflammatoires non strodiens. L'efficacit                      clinique de ces produits est dmontre.                    <table border="1" cellpadding="5" cellspacing="0">                     <caption></caption>                     <tr>                        <td>                          <p class="Body"> <a name="98245"> </a><span style="color: #000000;  font-size: 10pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; text-transform: none; vertical-align: baseline">Omprazole</span>                          </p>                       </td>                       <td>                          <p class="Body"> <a name="98247"> </a><span style="color: #000000;  font-size: 10pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; text-transform: uppercase; vertical-align: baseline">MOPRAL*                            </span> Glules 20 mg, Inj </p>                         <p class="Body"> <a name="98249"> </a><span style="color: #000000;  font-size: 10pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; text-transform: uppercase; vertical-align: baseline">ZOLTUM*</span>                            Glules 20 mg </p>                       </td>                     </tr>                     <tr>                        <td>                          <p class="Body"> <a name="98257"> </a>Lansoprazole </p>                       </td>                       <td>                          <p class="Body"> <a name="98259"> </a><span style="color: #000000;  font-size: 10pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; text-transform: uppercase; vertical-align: baseline">LANZOR*</span>                            Glules 30 mg </p>                         <p class="Body"> <a name="98261"> </a><span style="color: #000000;  font-size: 10pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; text-transform: uppercase; vertical-align: baseline">OGAST*                            </span> Glules 30 mg </p>                       </td>                     </tr>                     <tr>                        <td>                          <p class="Body"> <a name="98269"> </a>Pantoprazole </p>                       </td>                       <td>                          <p class="Body"> <a name="98271"> </a><span style="color: #000000;  font-size: 10pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; text-transform: uppercase; vertical-align: baseline">EUPANTOL*                            C</span>p<span style="color: #000000;  font-size: 10pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; text-transform: uppercase; vertical-align: baseline">                            40</span> mg </p>                         <p class="Body"> <a name="98273"> </a><span style="color: #000000;  font-size: 10pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; text-transform: uppercase; vertical-align: baseline">INIPOMP*                            C</span>p<span style="color: #000000;  font-size: 10pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; text-transform: uppercase; vertical-align: baseline">                            40</span> mg </p>                       </td>                     </tr>                     <tr>                        <td>                          <p class="Body"> <a name="115142"> </a>Rabprazole </p>                       </td>                       <td>                          <p class="Body"> <a name="115144"> </a> PARIET* C p 10                            et 20 mg </p>                       </td>                     </tr>                   </table>                   <p></p>                   <h2 class="Heading1"> <a name="98418"> </a>Effets indsirables                    </h2>                   <p class="Body"> <a name="98420"> </a>La diminution de l'acidit                      gastrique pourrait favoriser le dveloppement de certaines                      bactries. </p>                   <p class="Body"> <a name="98422"> </a>Par ailleurs, les inhibiteurs                      de la pompe  protons peuvent donner quelques troubles digestifs,                      constipation ou diarrhe, des cphales et, rarement, une                      confusion mentale ou une anomalie hmatologique. Des troubles                      de la vue et de l'audition ont t signals aprs administration                      parentrale d'omprazole. Les mcanismes  l'origine des effets                      indsirables restent mal connus. </p>                   <p class="Body"> <a name="98424"> </a>L'omprazole et le lansoprazole                      sont mtaboliss par le cytochrome P-450 et les interactions                      mtaboliques avec d'autres mdicaments sont possibles mais                      pas clairement dmontres. </p>                   <p class="Body"> <a name="98426"> </a>Bien qu'ils n'aient pas                      montr d'effet tratogne lors des exprimentations animales,                      leur prescription, comme celle de beaucoup de mdicaments                      rcents, est dconseille pendant la grossesse, notamment                      durant le premier trimestre. </p>                   <p class="Body"> <a name="98428"> </a>Remarques </p>                   <ol type="1">                     <ol type="1">                       <li class="SmartList2" value="1"><a name="98434"> </a>L'ulcre                          gastroduodnal n'apparat et ne se maintient que s'il                          y a scrtion acide de l'estomac, sans pour autant que                          l'acidit gastrique soit la cause directe de la maladie.                          Celle-ci est lie  la prsence au niveau de la muqueuse                          gastrique de Helicobacter pylori.                          <dl>                            <dt class="Indented3"> <a name="98438"> </a>L'inhibition                              de la scrtion gastrique acide permet d'obtenir une                              gurison de l'ulcre gastrique ou duodnal. Mais,                              en absence d'radication de Helicobacter pylori, la                              maladie risque de reprendre  l'arrt du traitement                              antiscrtoire.                            <dt class="Indented3"> <a name="98440"> </a>L'radication                              de Helicobacter pylori par un traitement associant                              deux antibiotiques (ou un antibiotique et un sel de                              bismuth) pendant environ deux semaines constitue le                              traitement tiologique.                          </dl>                       <li class="SmartList2" value="2"><a name="98444"> </a>Les                          antiacides neutralisent l'acidit gastrique et les topiques                          gastro-intestinaux protgent la muqueuse gastrique et                          duodnale en la tapissant et en agissant sur le mucus.                          Le mme mdicament peut avoir des proprits anti-acides                          et topiques. Les principaux topiques gastroduodnaux et                          intestinaux sont des drivs de l'aluminium et des drivs                          mixtes de magnsium et d'aluminium.                        <li class="SmartList2" value="3"><a name="98448"> </a> La                          protonthrapie est une technique de radiothrapie qui                          utilise les protons produits par ionisation de l'atome                          d'hydrogne et acclrs par de puissantes machines de                          type cyclotron vers la tumeur  traiter. La protonthrapie                          est utilise dans le traitement du mlanome oculaire et                          des tumeurs de la base du crne.                        <li class="SmartList2" value="4"><a name="115145"> </a>Il                          existe une pompe  protons H<span style="color: #000000;  font-size: 8pt; font-style: normal; font-weight: normal; text-decoration: none; text-transform: none; vertical-align: super">+</span>-ATPase,                          localise au niveau des vacuoles des ostoclastes. Cette                          pompe cre par scrtion de protons un environnement acide                          qui dissout la partie minrale de l'os et permet aux collagnases                          de dtruire la matrice protique. Des recherches pour                          trouver des inhibiteurs spcifiques de cette pompe sont                          en cours en vue de ralentir la perte osseuse et l'aggravation                          de l'ostoporose.                      </ol>                   </ol>                   <table width="100%" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0">                     <tr>                        <td><a href="Hydrogene2.php"><img src="images/navprev.gif" border="0"     alt="Prcdent"> </a></td>                       <td align="center" width="100%">&nbsp;</td>                       <td align="right"><img src="images/navnextx.gif" border="0" alt="Suivant"></td>                     </tr>                   </table>                   <!-- #EndEditable -->                    	<p align="center">Extrait de <a href="/livre/commander.php">&quot;Les  	m&eacute;dicaments&quot; 3&egrave;me &eacute;dition - P. Allain</a></p>                 </td>               </tr>             </table>           </td>           <td valign="top" bgcolor="#CCCCCC">              <table width="100%" border="0" cellspacing="0" cellpadding="6">               <tr>                  <td bgcolor="#666666"><b><!-- #BeginEditable "TitreDroite" --><b><font color="#FFFFFF">A                    vous </font></b><!-- #EndEditable --></b></td>               </tr>               <tr valign="top">                  <td><!-- #BeginEditable "TexteDroite" --><!-- #BeginLibraryItem "/Library/Section a Vous des pages du mivre.lbi" --><table width="100%" border="0"> <tr bgcolor="#666666">   <td class="souscategorie"><font color="#FFFFFF">Recevoir la lettre d'info</font></td> </tr> <tr>  <td class="souscategorie">  	<script language="javascript"> 		function Submitform() 			{ 		  			if  (document.sub.addr.value=='') alert("Adresse Email non valide"); 			else  				{ 				if ( ((document.sub.addr.value.indexOf('@',1))==-1)||(document.sub.addr.value.indexOf('.',1))==-1 ) 				      alert("Adresse Email non valide");       				  				else 	document.sub.submit(); 			 	} 			 			 } 		</script>             <form name=sub method=post action="/phpMyNewsLetter/ml.php3">             <input type=text name=addr value="Votre e-mail" size=15>      <!--   FA    <p><input type=radio name=type value=inscription checked> Inscription<input type=radio name=type value=desinscription> Dsinscription</p> -->             <input type=hidden name=type value=inscription>             <input type=button  value=Inscription onclick=Submitform()></form></td> </tr> </table> <table width="100%" border="0">   <tr bgcolor="#666666">      <td class="souscategorie" colspan="2"><font color="#FFFFFF">Voulez vous?</font></td>   </tr>   <tr>      <td class="souscategorie" valign="top"><b></b></td>     <td class="souscategorie">        <SCRIPT LANGUAGE="JavaScript"> if (document.all){   document.write('<p class="souscategorie"><A HREF="javascript:history.go(0);" onClick="this.style.behavior=\'url(#default#homepage)\';this.setHomePage(\'http://www.pharmacorama.com\');">');   document.write('Faire de Pharmacorama votre page d\'accueil</a></p>'); } </script>     </td>   </tr>   <tr>      <td class="souscategorie" valign="top"><b></b></td>     <td class="souscategorie"> <a href="/livre/commander.php">Acheter le livre</a></td>   </tr>   <tr>      <td class="souscategorie" valign="top"><b></b></td>     <td class="souscategorie">        <script language="JavaScript"> <!-- function sendPageTo() {   document.ami.thread.value = document.URL;   document.ami.subject.value = document.title;   document.ami.submit(); } function rate(note) { 	document.rate.rated_url.value=document.URL; 	document.rate.rated_title.value=document.title; 	document.rate.ratings_voteNr.value=note; 	document.rate.submit(); } //--> </script>       <form name="ami" action="/sendfriend.php" method="POST">         <input type="hidden" name="thread">         <input type="hidden" name="subject">       </form>       <p class="souscategorie"><a href="JavaScript:sendPageTo();">Envoyer cette          page &agrave; un ami</a> </p>     </td>   </tr> </table> <form name ="rate" action="/phpRatings/phpRatingsCollector.php3" method="post">                           <input type="hidden" name="rated_url" value="erreur si ca passe">                           <input type="hidden" name="rated_title" value="erreur si ca passe">                           <input type="hidden" name="ratings_forwarder" value="/ratings-result.php"> 						  <input type="hidden" name="ratings_voteNr" value="0"> 						 </form> <table width="100%" border="0">   <tr bgcolor="#666666">      <td class="souscategorie"><font color="#FFFFFF">Recommander cette page</font></td>   </tr>   <tr>      <td class="souscategorie">   <img src="/images/vote_01.gif" width="31" height="28"><a href="JavaScript:rate(1);"><img src="/images/vote_02.gif" width="17" height="28" border="0"></a><a href="JavaScript:rate(2);"><img src="/images/vote_03.gif" width="17" height="28" border="0"></a><a href="JavaScript:rate(3);"><img src="/images/vote_04.gif" width="17" height="28" border="0"></a><a href="JavaScript:rate(4);"><img src="/images/vote_05.gif" width="17" height="28" border="0"></a><a href="JavaScript:rate(5);"><img src="/images/vote_06.gif" width="18" height="28" border="0"></a><img src="/images/vote_07.gif" width="26" height="28">     </td>   </tr> </table> <p class="souscategorie">    <script language="JavaScript" ><!-- function comment() {document.comment.commented_url.value=document.URL;document.comment.title_page.value=document.title;document.comment.submit();}//--> </script> <form name ="comment" action="/phpBB/specialnewtopic2.php" method="post"><input type="hidden" name="title_page" value="erreur si a passe"><input type="hidden" name="commented_url" value="erreur si a passe"></form><table border="0" cellpadding="1" cellspacing="0" align="center" valign="top" width="100%"><tr><td  bgcolor="#001100"> <table border="0" cellpadding="3" cellspacing="1" width="100%"> <TR BGCOLOR="#666666"><TD class="souscategorie"><font color="#FFFFFF">Les commentaires</font></TD></TR><TR BGCOLOR="#cdcdcd" ALIGN="LEFT"> <TD valign=top class="souscategorie"><a href="JavaScript:comment();">Postez</a> ici tous vos messages sur cette page :<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tr><td valign=top>&nbsp;</td><td class="souscategorie">vos questions</td></tr><tr><td valign=top></td><td class="souscategorie">vos remarques</td></tr><tr><td valign=top></td><td class="souscategorie">les liens vers des informations compl&eacute;mentaires</td></tr><tr><td valign=top></td><td class="souscategorie">etc...</td></tr></table>Besoin d'aide pour poster un commentaire? Envoyez un mail au <a href="mailto:Webmaster@pharmacorama.com?Subject=Aide">webmaster</a>!</TD></TR></TABLE></TD></TR></TABLE><center><a href="JavaScript:comment();"><IMG SRC="/images/images/Plus-Nouveau-Sujet.gif" BORDER="0"></a></center>    <br>  <table width="100%" border="0"> <tr bgcolor="#666666">                        <td><font color="#FFFFFF"><b class="souscategorie">Testez                          vous</b></font></td>                     </tr>                     <tr>                        <td class="souscategorie"> <form name="qcm" action="/quizz/quizzcollector.php" method="post"> <table width="100%" cellpadding="0"> <tr><td class="police10px" colspan="2">La scrtion acide de l'estomac peut tre rduite par les :</td></tr><tr> <td valign="top"> <input type="checkbox" name="mycheckbox1"> </td> <td valign="top" class="police10px" width="100%">antihistaminiques H1</td> </tr> <tr> <td valign="top"> <input type="checkbox" name="mycheckbox2"> </td> <td valign="top" class="police10px" width="100%">inhibiteurs de la pompe  protons</td> </tr> <tr> <td valign="top"> <input type="checkbox" name="mycheckbox3"> </td> <td valign="top" class="police10px" width="100%">antihistaminiques H2</td> </tr> <tr> <td valign="top"> <input type="checkbox" name="mycheckbox4"> </td> <td valign="top" class="police10px" width="100%">inhibiteurs des cyclooxygnases</td> </tr> <tr> <td valign="top"> <input type="checkbox" name="mycheckbox5"> </td> <td valign="top" class="police10px" width="100%">cholinomimtiques</td> </tr> </table> <input type="hidden" name="quizzid" value=4> <input type="hidden" name="startquizz" value="0"> <input type="submit" value="Valider"> </p></form> 		  </td> 		  </tr> 		  </table>  <!-- #EndLibraryItem --><!-- #EndEditable --></td>               </tr>               <tr align="center">                  <td bgcolor="#666666"> <b class="police10px"><font color="#FFFFFF">Pub</font></b></td>               </tr>               <tr align="center">                  <td>                    <center>                     <p><!-- #BeginLibraryItem "/Library/PubBasDroite.lbi" --><a href="/livre/commander.php"><img src="/images/AnimCover120.gif" border="0"></a> <br> <br> <center> <!-- VC active --> <SCRIPT LANGUAGE="JavaScript"> <!-- // ValueParameters ValueHost = "hs0235837"; ValueLoaded = false; ValueID = "1104133448"; ValueVersion = "1.1"; ValueWidth = 120; ValueHeight = 600; //--> </SCRIPT> <SCRIPT LANGUAGE="Javascript" SRC="http://oz.valueclick.com/jsmaster"></SCRIPT> <SCRIPT LANGUAGE="JavaScript"> <!-- if (ValueLoaded) ValueShowAd(); //--> </SCRIPT> <NOSCRIPT> <A HREF="http://kansas.valueclick.com/redirect?host=hs0235837&size=120x600&b=1104133448&v=0" TARGET="_top"><IMG BORDER="0" WIDTH="120" HEIGHT="600" ALT="Click here to visit our sponsor" SRC="http://kansas.valueclick.com/cycle?host=hs0235837&size=120x600&b=1104133448&noscript=1"></A> </NOSCRIPT> <!-- vc active --> </center>  <!-- #EndLibraryItem --></p>                   </center>                 </td>               </tr>             </table>           </td>         </tr>         <tr>            <td bgcolor="#CCCCCC">&nbsp;</td>           <td bgcolor="#666666" align="center" class="police10px"><font color="#FFFFFF">Dernires              modifications le              <!-- #BeginDate format:Sw1 -->19 janvier, 2002<!-- #EndDate -->             </font></td>           <td bgcolor="#CCCCCC">&nbsp;</td>         </tr>         <tr>            <td><img src="../../images/spacer.gif" width="150" height="8"></td>           <td><img src="../../images/spacer.gif" width="372" height="8"></td>           <td><img src="../../images/spacer.gif" width="150" height="8"></td>         </tr>       </table>       <table width="100%" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0">         <tr align="center">            <td class="police10px">Le contenu de ce site est copyright  2000 CdM              Editions / P. Allain. Tous droits r&eacute;serv&eacute;s </td>         </tr>         <tr align="center">            <td><a href="/privacy.php" class="police10px">Charte de pharmacorama.com</a></td>         </tr>         <tr align="center">            <td class="police10px"><a href="mailto:webmaster@pharmacorama.com" class="police10px">webmaster@pharmacorama.com</a></td>         </tr>         <tr align="center">            <td><img src="../../images/spacer.gif" width="150" height="8"><img src="../../images/spacer.gif" width="372" height="8"><img src="../../images/spacer.gif" width="150" height="8"></td>         </tr>       </table>     </td>   </tr> </table> <p>&nbsp;</p> </body><!-- #EndTemplate --></html> 
